Что лучше эманера или нольпаза
Эманера или Нольпаза используются для снижения в желудке концентрации соляной кислоты. Препараты назначаются при язве, гастроэзофагеальном рефлюксе. Их принимают и во время эрадикации хеликобактера.
Характеристика Эманеры
Выпускается в форме кишечнорастворимых капсул. Действующее вещество препарата — эзомепразол магния. Этот компонент является изомером омепразола. Средство начинает действовать в течение часа после приема. Метаболизация активного компонента происходит в печени.
Показания к использованию препарата:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Препарат назначается для ликвидации симптомов, с целью нормализации состояния при эрозивной форме, во время поддерживающей терапии после заживления слизистой, для профилактики обострений.
- Язвенная болезнь.
- Эрадикация хеликобактера. Средство назначается совместно с антибиотиками. Его принимают при язвенной болезни, возникшей из-за хеликобактера, и для предотвращения ее обострения.
- Длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Эманера используется для заживления язвы, развившейся из-за лекарств, и для предотвращения поражения слизистой.
- Патологии, приводящие к повышенной секреции (идиопатическая гиперсекреция, синдром Золлингера-Эллисона).
- Профилактика язвенных кровотечений.
- головная боль;
- диарея;
- бессонница;
- головокружения;
- боль в животе;
- тошнота;
- метеоризм;
- крапивница;
- зуд;
- дерматит.
Способ применения зависит от формы заболевания.
- Терапия ГЭРБ — назначается 40 мг препарата 1 раз в сутки. Курс лечения — 4 недели.
- Ликвидация симптомов ГЭРБ и предотвращение рецидивов — назначают 20 мг средства 1 раз в день.
- Эрадикаця хеликобактра (в т.ч. при язве) — в составе комбинированной терапии назначается по 20 мг средства 2 раза в день. Курс лечения — 1-2 недели.
- Длительный прием НПВП — дозировка для заживления и профилактики язвы составляет 20-40 мг. Курс лечения подбирается индивидуально.
Характеристика Нольпазы
Выпускается в виде таблеток. Активный компонент лекарства — сесквигидрат пантопразола натрия. Он начинает действовать в течение 60 минут. Максимальный эффект от приема препарата достигается через 2-2,5 часа. Биодоступность лекарства — 77%. Действующее вещество метаболизирует печень.
Показания к использованию препарата:
- эрозивная форма гастрита;
- язвенная болезнь в стадии обострения;
- ГЭРБ;
- уничтожение хеликобактер (в составе комбинированной терапии);
- повышенная секреция соляной кислоты.
- нарушение пищеварения;
- боль в животе;
- тошнота;
- рвота;
- нечеткость зрения;
- головная боль;
- аллергическая реакция.
Дозировка и способ применения:
- ГЭРБ — 20-80 мг в сутки в течение 1-2 месяца.
- Эрозии и язвы — 40-80 мг в сутки. Курс лечения — 1-2 месяца.
- Эрадикация хеликобактера — 40 мг 2 раза в сутки в течение 1-2 недель.
- Патологии с повышенной секрецией кислоты — 80 мг в сутки. Доза делится на 2 приема. Курс лечения подбирают индивидуально.
Сравнение Эменеры и Нольпазы
Лекарства входят в одну и ту же фармакологическую группу ингибиторов протонной помпы (ИПП). При этом в их состав входят разные активные компоненты.
Сходство
Препараты являются по своему действию аналогами. Они обладают антисекреторным действием. Оба средства используются при кислотозависимых патологиях ЖКТ. Они снижают секрецию соляной кислоты, благодаря блокировке мембранного белка в клетках желудка — протонного насоса (помпы).
Отличия
Средства имеют разную фармакодинамику и фармакокинетику. Нольпаза меньше влияет на изоформу цитохрома CYP2C19. Поэтому ее назначают, если больной принимает несколько препаратов. У действующего вещества Нольпазы больше показатель AUC. Это значение характеризует количество активного компонента в крови после приема средства. У Эманеры на первом этапе показатель ниже. Однако, он постепенно увеличивается в течение недели, а затем становится больше, чем у Нольпазы.
Биодоступность первого средства составляет 64-89%. У Нольпазы этот показатель не меняется. Он составляет 77%.
Что дешевле
Стоимость Нольпазы составляет 135-650 рублей. Цена Эманеры — от 160 до 600 рублей. Стоимость препаратов зависит от количества действующего вещества и формы выпуска.
Что лучше
Эффективность препаратов зависит от формы и тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента (общее самочувствие, резистентность, метаболизм). Кислотоподавляющее действие одного и того же препарата будет отличаться по интенсивности у разных больных. По мнению некоторых исследователей, при длительном лечении Нольпаза и Эманера обладают схожей эффективностью.
Противопоказания к применению
Эманеру нельзя принимать в следующих случаях:
- гиперчувствительность к компонентам лекарства;
- использование нелфинавира или атазанавира;
- пищевая унаследованная непереносимость фруктозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- дефицит дисахаридаз.
Препарат имеет возрастные ограничения. Он не назначается детям до 12 лет. В более старшем возрасте его нельзя принимать по показаниям, которых нет в инструкции к средству.
Противопоказания к использованию Нольпазы:
- беременность;
- лактация;
- одновременное использование атазанавира;
- непереносимость компонентов средства;
- детский возраст;
- невротическая диспепсия;
- унаследованная фруктозная непереносимость.
С осторожностью средство используют при печеночной недостаточности, при лечении пожилых людей, при приеме ритонавира.
Мнение врачей и отзывы пациентогв
Юлия, 40 лет, Москва, гастроэнтеролог: «Оба препарата являются эффективными. Нольпаза безопасна, хорошо переносится больными, эффект после ее приема сохраняется длительное время. Побочные эффекты при лечении препаратом возникают редко. Это средство можно принимать людям, имеющим сопутствующие патологии.
Эманера помогает быстро ликвидировать симптомы. Препарат удобнее принимать, т.к. он выпускается в капсулах. Лекарство назначают пациентам, у которых есть проблемы с глотанием. В этом случае содержимое капсулы растворяют в воде».
Ирина, 35 лет, Пермь: «Беспокоили боли в желудке, неприятный запах изо рта, изжога. ФГДС показала наличие поверхностного гастродуоденита. Врач прописала Нольпазу. Принимала по 1 таблетке за 30 минут до завтрака. Курс лечения составлял 14 дней. После 2 недель приема препарата боли прошли, исчезла изжога. Желудок полностью перестал беспокоить. Спустя 5 дней после завершения лечения исчез запах изо рта».
Светлана, 28 лет, Саратов: «Несколько лет назад диагностировали рефлюкс-эзофагит. Во время обострений врач рекомендовал принимать Эманеру. Покупаю препарат в дозировке 20 и 40 мг. В первом случае принимают по 2 капсулы за 20 минут до завтрака, а во втором — по 1. Средство начинает действовать быстро. Сразу же притупляется боль, проходит изжога, налаживается пищеварение. Препарат эффективен, однако, может вызвать побочные эффекты. После его приема начинает кружиться голова. В течение дня нужно пить больше воды, т.к. из-за лекарства появляется сухость во рту».
Отличие тримедата или необутина
Что выбрать: Микразим или Креон
Отличие панзинорма или креона
Что выбрать: микразим или панкреатин
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
При большинстве заболеваний пищеварительного тракта необходим прием препаратов, угнетающих чрезмерную секрецию соляной кислоты – ингибиторов протонного насоса. Одним из представителей этой группы является Эманера – лекарство эффективное, но далеко не бюджетное. Сэкономить на лечении помогут аналоги Эманеры. Поговорим о них поподробнее и узнаем, в чём различия между ними.
Эманера – эффективное средство для лечения желудка
Общая информация
Основу Эманеры составляет эзомепрозол, усовершенствованная молекула более раннего желудочного средства – омепразола.
Лекарство выпускается в Словении компанией KRKA, известной во всём мире. Производится в 2-х дозировках – по 20 и 40 мг. Таблетки расфасованы в пачки по 14 и 28 штук.
Являясь ингибиторами протонного насоса, заменители и Эманера влияют на ферментную систему, отвечающую за секрецию соляной кислоты.
Их прием сопровождается следующими фармакологическими эффектами:
- блокируется чрезмерная продукция желудочного сока;
- ускоряется заживление эрозий и язв в тонком кишечнике, желудке;
- нормализуется pH-среда;
- защищается слизистая оболочка пищеварительного тракта;
- угнетается жизнедеятельность бактерий штамма Хеликобактер пилори, ответственных за развитие язвенной болезни.
Активность против хеликобактер повышается в комбинации с антибиотиками, которые применяются в эрадикационной терапии при хроническом гастрите или язвенной болезни.
Использование ингибиторов целесообразно при следующих гастроэнтерологических патологиях:
- синдроме Золлингера-Эллисона;
- гастритах, эрозиях и язвах различной этиологии, в том числе обусловленных стрессом, неправильным питанием и приёмом лекарственных средств с раздражающим действием.
В отличие от своих предшественников, положительный результат от Эманера сохраняет на протяжении длительного времени после завершения курса лечения. Оригинальный препарат и его аналоги хорошо переносятся, обладают быстрой и доказанной эффективностью.
В течение получаса исчезают диспепсические симптомы – неизбежные спутники хронических и острых патологий желудка и кишечника:
- изжога;
- кислая отрыжка;
- вздутие живота и повышенное газообразование;
- тошнота;
- боль в солнечном сплетении.
Для применения Эманеры существует ряд ограничений:
- детский возраст младше 12 лет;
- применение атазанавира и нелфинавира;
- период беременности и грудного вскармливания.
Таблетки удобно принимать – 1-2 раза в день.
Режим дозирования и продолжительность терапии подбираются врачом индивидуально, по результатам клинического исследования. Также учитывается динамика лечения. В среднем длительность терапевтического курса составляет 2 недели, но при необходимости может быть увеличена до полугода.
У альтернативных медикаментов перечень противопоказаний и другие фармакологические особенности отличаются.
Какие аналоги существуют
Условно заменители можно разделить на две категории:
- препараты со схожими фармакологическими действиями, но отличные по химическому составу (на основе омепразола, пантопразола, рабепразола);
- лекарства со схожим составом – дженерики, содержащие эзомепразол.
Оптимально применение аналогов по действующему веществу, т. к. они максимально схожи по своим фармакологическим характеристикам с оригинальным медикаментом.
Синонимы
В России предлагаются следующие торговые наименования:
- Нексиум;
- Эзомепразол отечественного и импортного производства.
Нексиум
Лекарственное средство с эзомепразолом производится в Британии и является оригинальным брендированным препаратом.
Нексиум – лучшая альтернатива Эманеры
Медикамент прошел полный фармацевтический цикл, включающий в себя разработку и изучение в лаборатории, а также клинические исследования на пациентах с гиперацидными состояниями. Многочисленные наблюдения доказали его безопасность и эффективность. Это лучшее лекарство среди средств с эзоомепразолом.
Отличие от других аналогов – широкий ассортимент форм выпуска. Он производится не только в таблетках, но и в растворимых пеллетах (микрогранулах), инъекциях.
Дешевые заменители
Сюда относятся иные препараты из группы ингибиторов протонной помпы.
Нольпаза
Таблетки на основе пантопразола выпускаются тем же производителем, что и Эманера. Отличаются высоким качеством.
Нольпаза – эффективный и доступный аналог
Медикамент прошел клинические испытания, подтвердившие его эффективность и безвредность. Поэтому он является лучшим среди всех препаратов, содержащих пантопразол.
Также предлагаются 2 дозировки – 40 и 20 мг.
- широкая ассортиментная матрица из упаковок с разной расфасовкой – от 14 до 56 таблеток;
- наличие в ассортименте всех аптек.
Препараты омепразола
Наиболее распространены следующие торговые наименования:
- Лосек мапс;
- Омез;
- Ортанол;
- Ультоп;
- Омепразол российского и зарубежного производства.
Эти заменители намного дешевле Эманеры.
Капсулы также пьют 1-2 раза в сутки. Продолжительность медикаментозной терапии и необходимая дозировка определяются врачом индивидуально.
У этого лекарственного вещества существуют серьёзные побочные эффекты, из-за чего не рекомендуется применять его в течение длительного времени. Оно влияет на гормональный статус, повышает уровень пролактина и ухудшает минеральный обмен.
При длительном лечении существует вероятность развития остеопороза.
Как заменитель может использоваться только с рекомендации врача.
Отличается широким разнообразием лекарственных форм. Производится в растворимых порошках для приготовления напитка, капсулах и инъекциях.
Омепразол производится в Индии
Дополнительно выпускаются комбинации с другими медикаментами, используемыми в гастроэнтерологии. Это позволяет существенно сэкономить на лечении и уменьшить количество принимаемых лекарств. Омез продаётся в каждой аптеке.
Его преимущество – возможность применения у особых категорий пациентов:
- в педиатрии (у пациентов старше 2 лет);
- в акушерской практике (у кормящих и беременных женщин).
Обратите внимание! Дети, будущие мамы или кормящие грудью могут применять ингибитор только по назначению лечащего врача.
Лосек
Оригинальный британский препарат с омепразолом характеризуется высоким качеством. Также прошел полный цикл, подтвердивший положительные результаты и безопасность.
Выпускается в таблетках и ампулах.
- высокая стоимость;
- сложность при покупке из-за его не популярности.
Отечественные аналоги
В Российской Федерации производятся только дженерик Эзомепразол и его дешевый предшественник – Омепразол.
Эзомепразол
Преимущество таблеток – бюджетная цена. Однако в отличие от оригинала, он не проходил никаких испытаний и не имеет широкого разнообразия лекарственных форм.
При покупке могут возникнуть сложности из-за малой популярности препарата.
Омепразол
Самый дешёвый аналог.
Омепразол не является полной копией Эманеры
Производится не только на отечественных, но и импортных заводах. Продаётся во всех аптеках. Как и другие неравноценные заменители, может использоваться только по рекомендации специалиста.
Сравним стоимость наиболее востребованной формы Эманеры и ее заменителей – капсул и таблеток, содержащих 20 мг активного вещества.
| Наименование медикамента | Количество таблеток/капсул в упаковке | Цена, руб |
| Омепразол отечественного производства | 30 | От 38 |
| Омепразол импортного производства | 30 | От 98 |
| Омез | 30 | От 200 |
| Нексиум | 14 | 140 |
| Нольпаза | 28 | 278 |
| Эманера | 28 | 280 |
Как правильно выбрать аналог
При выборе заменителя предпочтение отдается дженерикам. Лекарственные средства с другими активными веществами покупаются только после согласования с лечащим врачом.
Существенный фактор, от которого зависит результат терапии – качество медикаментов. Этот показатель напрямую зависит со стоимости таблеток. Качественный, эффективный и безопасный препарат не будет стоить дёшево.
Низкое качество очистки дешевых аналогов приводит к тому, что в лекарстве содержатся посторонние примеси. Они способны вызывать нежелательные явления и даже полностью подавлять терапевтический эффект.
Изжога и боли в животе — верные спутники гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В лечении этих заболеваний не обойтись без ингибиторов протонной помпы, блокирующих выработку соляной кислоты. Одним из первых в клинике стал использоваться омепразол. Сейчас на рынке представлены его современные модификации, сравнением двух представителей займемся в этом обзоре.
В чем разница между Нольпазой и Эманерой?
Есть противопоказания, применяйте только после обследования и консультации со специалистом
Хоть и относятся эти препараты к одной фармакологической группе, состав у них отличается. В их основе лежат разные действующие вещества, каждое из которых обладает своими преимуществами и недостатками.
| Эманера | Нольпаза |
|---|---|
| Главное действующее вещ-во | |
| Эзомепразол | Пантопразол |
| Форма | |
| Капсулы | Таблетки |
| Кол-во капс./таб. в упаковке (шт.) | |
| 14 или 28 | 14, 28 или 56 |
| Кол-во вещества в одной капс./таб. (мг) | |
| 20 или 40 | |
| Производитель | |
| КРКА (Словения) | |
Принцип действия у оппонентов одинаковый. Для заживления язвенного дефекта необходимо поддерживать уровень рН (кислотность) желудочного сока выше 3. Действующие вещества блокируют клеточный канал (где производятся ионы водорода, необходимые для синтеза соляной кислоты), располагающийся на клетках слизистой оболочки желудка.
Эзомепразол (Эманера)
Вещество неустойчиво в кислой среде желудка, поэтому для его доставки требуется кишечнорастворимая капсула. Всасывается оно в тонком кишечнике, накапливается в крови и затем уже активируется в канальцах желудка. Кроме капсул на рынке представлен лиофилизат для изготовления раствора для внутривенного введения. Это удобно тем людям, которые по тем или иным причинам не могут употреблять таблетки.
Эзомепразол не сильно отличается спектром побочных эффектов от других ИПП (в т.ч. обычного омепразола, который широко используется уже несколько десятилетий). Проявляются они редко, в осоновном при длительном (от нескольких месяцев) приеме, но о них нельзя забывать:
- Снижение содержания магния в крови;
- Образование железистых кист в желудке;
- Снижение всасывания витамина В12;
- Плохое сочетание с противоэпилептическими препаратами;
- Повышение риска переломов костей и остеопороза из-за нарушения усвоения кальция.
Пантопразол (Нольпаза)
Это довольно специфический наследник омепразола, со своими плюсами и минусами. Основным преимуществом является отсутствие взаимодействия с некоторыми препаратами, прием которых невозможен сопряженно с другими ИПП (например, антиагрегант клопидогрел, который принимают при сердечно-сосудистых заболеваниях или некоторые группы антидепрессантов).
По сравнению с другими ИПП, обладает несколько большей активностью в составе антихеликобактерной терапии (в схеме 2 антибиотика + ИПП + препарат висмута), виновника язвы и гастрита.
Средство на основе пантопразола имеет больше побочных эффектов по сравнению с конкурентом (тоже бывают не часто, но спектр их шире):
- Головные боли и головокружения;
- Аллергические реакции;
- Кожные заболевания: зуд, сыпь, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
- Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
- Гриппоподобный синдром: боли в мышцах и суставах, насморк, кашель.
Разница в быстроте действия и биодоступности
Существует ли объективный признак, на который ориентируются клинические фармакологи при выборе Эманеры или Нольпазы? Да, их несколько.
Эффективность ингибиторов протонной помпы определяется константой диссоциации (рКа1). Этот показатель косвенно отражает кислотность среды, при которой большая часть вещества становится активной или ионизируется. Чем быстрее вещество распадется на ионы в конкретных условиях, тем скорее оно заблокирует протонные насосы в слизистой желудка и уменьшит выработку соляной кислоты. Соответственно, чем выше значение рКа1, тем быстрее наступит желаемый эффект.
Также необходимо сравнить биодоступность препаратов при курсовом лечении. Этот показатель отражает количество действующего вещества, которое всасывается и усваивается. Чем он выше, тем лучше работает лекарственное средство. В таблице представлены значения этих констант для эзомепразола и пантопразола, а также время, за которое наступает максимальный эффект. Для сравнения представлены данные для омепразола.
| Эзомепразол | Пантопразол | Омепразол |
|---|---|---|
| Время до максимального эффекта | ||
| 1-2 ч | 2-2,5 часа | 0,5-1 час |
| Биодоступность | ||
| 89% | 77% | 60% |
| Снижение секреции соляной кислоты | ||
| 97% | 90% | 70-80% |
| Константа диссоциации рКа1 | ||
| 4,0 | 3,83 | 4,06 |
Значение константы диссоциации выше у эзомепразола, поэтому этот препарат более эффективен при низких значениях рН. Ему требуется меньше времени, чтобы подействовать в желудке. Также он сильнее подавляет секрецию соляной кислоты. Заживление язвы будет происходить быстрее, если пациент принимает эзомепразол-содержащий препарат.
Особенности выбора
Оба препарата нельзя принимать без предварительного обследования. За проявлениями хронического гастрита могут стоять более тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, а ИПП могут маскировать их симптомы и усложнять постановку диагноза.
При выборе лекарственного средства врач ориентируется не только на фармакологическое действие вещества. Необходимо учитывать и индивидуальные особенности пациента. Есть ли у него хронические заболевания, принимает ли он другие лекарства. Без учета всех факторов нельзя однозначно сказать, Эманера или Нольпаза: что из них лучше.
Например, если пациент страдает сердечнососудистыми заболеваниями и принимает клопидогрел от тромбообразования, то при развитии язвы терапевт должен назначить пантопразол-содержащее средство. Если проводится лечение эпилепсии, то эзомепразол противопоказан.
Отличия в цене между ними несущественны, упаковка Эманеры с одинаковым количеством (28 шт.) и дозировкой (20 мг) обойдется примерно на 25% дороже Нольпазы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
