Что лучше янувия или випидия

Содержание

1 Действие препарата
2 Показания к применению
3 Противопоказания
4 Инструкция
5 Цена и аналоги
6 Основные показания и противопоказания
7 Инструкция
8 Будьте осторожны

Лекарственный препарат Випидия 25 применяется в терапии больных с инсулинозависимым сахарным диабетом второго типа. Он назначается самостоятельно или в комплексе с другими гипогликемическими средствами.

Препарат Випидия 25 выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой для приема внутрь. Действующий компонент этого лекарства относится к веществам нового типа, которые применяются в лечении инсулинозависимого диабета. Эта группа средств относится к инкретиномиметикам. Сюда же входит глюкозозависимый инсулинотропный полипептид. Соединения в таких препаратах провоцируют синтез инсулина в ответ на прием пищи.

Выделяются две разновидности инкретиномиметиков:

соединения, которые по своему действию похожи на инкретины, и к таким относятся эксенатид, рилаглутид и ликсисенатид;
соединения, продлевающие действие синтезированного инкретина в организме у больного сахарным диабетом, к таким относятся вилдаглиптин, алоглиптин, ситаглиптин.

Основной компонент препарата Випидия 25 оказывает выраженное ингибирующее действие на специфический фермент и его эффективность в разы выше аналогичных лекарственных групп.

Действие препарата

Алоглиптин имеет выраженное избирательное ингибирующее действие в отношении некоторых ферментов, включая дипептидилпептидазу-4. Это основной фермент, который принимает участие в быстром разрушении гормонов в виде глюкозависимого инсулинотропного полипептида. Они находятся в кишечнике и во время приема пищи стимулируют выработку инсулина в поджелудочной железе.

Глюконоподобный пептид, в свою очередь, понижает уровень глюкагона и угнетает выработку глюкозы в печени. При незначительном или серьезном повышении уровня инкретинов, основной компонент препарата Випидия 25, алоглиптин начинает способствовать увеличению выработки инсулина и снижению глюкагона при повышенной концентрации глюкозы в крови. Все это и приводит к снижению содержания гемоглобина у пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа.

Таблетки Випидия 25 или 12,5 при сахарном диабете допускаются к продаже в аптеках исключительно по рецепту.

Показания к применению

Випидия 25 показан при сахарном диабете совместно с другими препаратами, содержащими инсулин. Лекарство является гипогликемическим пероральным препаратом, показан для лечения сахарного диабета второго типа с целью контроля уровня глюкозы в случае отсутствия диеты и физических нагрузок.

Противопоказания

Гипогликемическое лекарство Випидия 25 имеет следующие противопоказания:

непереносимость основного действующего компонента, алоглиптина или другого дополнительного компонента, развитие аллергии и наличие в анамнезе анафилактической реакции на прием подобных лекарств;
тяжелые патологии почек, включая недостаточность функции, заболевания печени тяжелые формы;
период беременности и грудного кормления, возраст до 18 лет, что связано с отсутствием клинических испытаний;
заболевания сердечно-сосудистой системы, хроническая сердечная недостаточность;
сахарный диабет первого типа и сопутствующий кетоацидоз.

Лекарственное средство Випидия 25 с осторожностью назначается при одновременном лечении с препаратами инсулина и производными сульфонилмочевины. Также требуется дополнительное обследование при наличии панкреатита и тяжелой формы почечной недостаточности. С осторожностью назначают таблетки Випидия 25 при одновременном приеме метформина и тиазолидиндиономина.

Дополнительно перед назначением курса медикаментозного лечения пациенту может потребоваться пройти УЗИ печени и желчного пузыря, сдать анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса.

Инструкция

Препарат Випидия 25 при сахарном диабете принимается перорально, терапевтическая доза составляет одну таблетку, то есть 25 мг действующего вещества. Прием лекарства проводится один раз в день, независимо от времени суток и приема пищи. Запивать таблетки необходимо большим количеством воды.

Применение таблеток проводится в двух случаях:

проведение комплексной терапии сахарного диабета второго типа одновременно с назначением препарата Метформин или другими производными сульфонилмочевины;
монотерапия сахарного диабета второго типа без применения дополнительных лекарственных средств.

В случае комплексного лечения с назначением таблеток Випидия одновременно с Метформином нет необходимости корректировать дозировку. Изменение схемы лечения потребуется в случае одновременного приема вместе с производными сульфонилмочевины и инсулина.

Коррекция дозировки необходима с целью предотвращения развития гипогликемического состояния у больного. В некоторых случаях дозировка может меняться при одновременном назначении Метформина Тева или препаратов тиазолидиндиона.

Дозировка

Стандартная дозировка Випидия при сахарном диабете составляет 25 мг в сутки – одна таблетка Випидия 25 или две таблетки Випидия 12,5. Такая схема лечения показана в случае монотерапии.

Если пациент по какой-то причине пропускает прием лекарства, необходимо выпить таблетку как можно быстрее, но при этом недопустимо повышать дозу и принимать препарат несколько раз в день.

Дозировка препарата может снижаться при появлении риска развития гипогликемии. Дозировка при почечной недостаточности легкой формы составляет полтаблетки Випидия 25 или одну таблетку Випидия 12,5. Перед назначением этого препарата такие пациенты проходят дополнительное обследование функции почек.

При печеночной недостаточности не рекомендуется лечение препаратом Випидия, аналогами с содержанием алоглиптин, так как действие их на организм не исследовано. При лечении пациентов старше 60 лет дозировка чаще подбирается индивидуально, что связано с риском нарушения функциональной способности почек у пожилых людей.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы могут возникать нежелательные реакции в виде головной боли, головокружения и частой сонливости (крайне редко). Со стороны органов пищеварительной системы можно наблюдать болезненность в животе, рефлюксную болезнь, в тяжелых случаях развивается панкреатит. Со стороны желчевыводящих путей и печени возможно нарушение функциональной способности органа и развитие почечной недостаточности.

Дерматологические проявления в ответ на лечение препаратом можно наблюдать в виде зуда, высыпания, реже развивается синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, часто появляется крапивница.

Побочные действия касаются и иммунной системы, в инструкции указан риск развития анафилактической реакции и гиперчувствительности. Максимальная дозировка лекарственного средства с содержанием алоглиптина составляет 800 мг для здорового человека.

Проводились исследования, в которых принимали участие пациенты с сахарным диабетом и здоровые добровольцы. Они принимали препарат, превышая дозировку в 16 и 32 раза соответственно. Серьезных отклонений и нежелательных реакций у здоровых людей и больных сахарным диабетом не наблюдалось.

Передозировка

В случае передозировки препаратом Випидия необходимо промыть желудок. Превышение дозы лекарства в несколько раз не представляет опасности для больного сахарным диабетом или здорового человека.

Лишь в случае непереносимости препарата и приеме его на фоне противопоказаний может потребоваться помощь врача и лечение в стационаре.

Особые указания и взаимодействие

Препарат Випидия не влияет на работу, связанную с повышенной концентрацией внимания, при лечении допускается вождение автомобиля. Одновременный прием с другими гипогликемическими лекарствами должен контролироваться лечащим врачом, так как может потребоваться корректировки схемы терапии и снижение дозировки. Это связано с потенциальным риском развития гипогликемического состояния.

Перед назначением таблеток пациентам с тяжелым нарушением функции почек, проводятся дополнительные исследования для определения реакции больного органа на прием лекарственного средства.

При выявлении тяжелых функциональных нарушений почек препарат отменяется, и назначаются аналоги. При легкой степени патологии дозировка снижается до 12,5 мг. Основной действующий компонент, алоглиптин способен спровоцировать острый панкреатит, что учитывается в случае заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Тревожными признаками будет появление болезненности в животе с иррадиацией в спину.

При подобной симптоматике препарат отменяется. Длительное лечение лекарством Випидия может привести к функциональным нарушениям почек, но при нормальной реакции органа на лечение корректировка дозировки не требуется.

Цена и аналоги

Препарат Випидия – цена в аптеках Москвы начинается от 800 рублей. Средняя стоимость варьирует от 1000 рублей до 1500 рублей.

Аналоги лекарства Випидия:

Несмотря на значительное сходство ингибиторов ДПП-4 в выраженности их терапевтической эффективности и профиле безопасности, существуют некоторые различия в свойствах отдельных препаратов этого класса, в частности, в отношении некоторых фармакокинетических характеристик, таких как всасывание, метаболизм, элиминация, а также в продолжительности действия, в уровне селективности и степени ингибирования фермента ДПП-4.

Вероятно, что вышеперечисленные различия могут иметь определенную клиническую значимость, прежде всего для больных с нарушением функции печени и почек, а также для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, упомянутые различия могут влиять на клинико-экономические характеристики использования данных препаратов.

В этой связи было проведено сравнение клинико-экономической эффективности пяти препаратов данной группы: алоглиптина, зарегистрированного в России в 2014 г. (Випидия ® , Takeda) и уже известных в России препаратов – линаглиптин (Тражента ® , Bjehringer Inngelheim), саксаглиптин (Онглиза ® , Bristol-Myers Squibb), ситаглиптин (Янувия ® , Merck Sharp & Dohme), вилдаглиптин (Галвус ® , Novartis). В 2014 году в список ЖНВЛП входил только вилдаглиптин, в 2015 г. в этот список были дополнительно включены саксаглиптин и ситаглиптин. С целью наиболее объективного сравнения клинических характеристик вышеперечисленных препаратов нами был предпринят поиск метаанализов, сравнивающих клиническую эффективность различных ингибиторов ДПП-4. Общее число публикаций, найденных в PubMed по ключевым словам «DPP4» и «meta-analysis», составило 9, но при этом из них лишь одна публикация включала оценку алоглиптина, хотя и была посвящена не столько сравнению эффективности, сколько безопасности различных ингибиторов ДПП-4.

По результатам поиска по ключевым словам «meta-analysis» и «alogliptin» было обнаружено 14 публикаций. В большинстве из них не проводилось одновременного сравнения как эффективности, так и профиля безопасности отдельных представителей класса ингибиторов ДПП-4. Наиболее полно такое сравнение было проведено в одной из последних публикаций (Craddy P., Palin H.-J., Johnson K.I., 2014) [4].

В этом исследовании были проанализированы данные о ряде параметров эффективности и безопасности следующих ингибиторов ДПП-4: алоглиптин, линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин и вилдаглиптин. В основу данного мета-анализа легли 85 публикаций, описывающих результаты в общей сложности 83 рандомизированных клинических исследований, в которых изучаемые препараты применялись у больных СД 2 как в виде монотерапии (14 исследований), так и в сочетании с другими сахароснижающими препаратами, такими как метформин, препараты сульфомочевины и инсулин.

Очевидно, что при оценке эффективности и безопасности комбинированной сахароснижающей терапии обнаружить и сравнивать отличия в эффективности изучаемых ингибиторов ДПП-4 более сложно, с учетом возможного влияния других компонентов терапии.

В связи с этим для фармакоэкономического анализа нами были использованы данные исследования Craddy et al., относящиеся к монотерапии ингибиторами ДПП-4 (табл. 1). Больные СД 2, получавшие любой из 5 сравниваемых ингибиторов ДПП-4 в качестве монотерапии, продемонстрировали достоверное снижение уровня HbA1c по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Таблица 1.
Сравнение показателей эффективности и безопасности ингибиторов ДПП-4 [4]

Показатель	Алоглиптин	Линаглиптин	Саксаглиптин	Ситаглиптин	Вилдаглиптин
Абсолютное изменение HbA1c от исходного значения, %	-0,58 (-0,83…-0,33)	-0,58 (-0,83…-0,35)	— 0,45 (-0,75… -0,15)	-0,59 (-0,75… -0,43)	-0,52 (-0,71…-0.31)
Абсолютное изменение веса, кг	-0,17 (-0,60… 0.23)	-0,12 (-0,62… 0,38)	—	0,20 (-0,18…0,60)	0,33 (-0,12…0,80)
Вероятность гипогликемии, %	0,13 (0,0032…0,71)	0,8 (0,0028.. 0,42)	0,88 (0,062..3,8%)	0,29 (0,046..0,97)	0,37 (0,043-1,4%)
Все показатели представлены как средние значения с 95% доверительным интервалом. Достоверных различий между показателями для различных препаратов не выявлено (p > 0,05)

Таблица 2.
Расчет годовой стоимости терапии различными ингибиторами ДПП-4

Препарат	Дозировка	Число таблеток в упаковке	Кратность прием (табл. в сут)	Стоимость 1 упаковки, руб.	Стоимость 1 дня терапии, руб.	Стоимость 1 года терапии, руб.
Линаглиптин	5 мг	30	1	1 739,93	58,00	21 169,15
Саксаклиптин	5 мг	30	1	2 070,58	69,02	25 192,06
Ситаглиптин	100 мг	28	1	2 483,26	88,69	32 371,07
Вилдаглиптин	50 мг	28	2	821,92	58,71	21 428,63
Алоглиптин	25 мг	28	1	1 343,62	47,99	17 514,99

Средние значения изменения массы тела больных, принимавших различные ингибиторы ДПП-4, достоверно не различались (несмотря на несколько более выраженное снижение массы тела при приеме алоглиптина и линаглиптина), как и частота возникновения гипогликемии при приеме этих препаратов. Все это позволило расценить показатели эффективности и безопасности указанных пяти препаратов одной группы как сопоставимые и использовать для фармакоэкономического анализа метод минимизации затрат. С этой целью была проведена оценка стоимости курса терапии каждым из препаратов в расчете на 1 год.

Данные о средней розничной стоимости одной упаковки линаглиптина, саксаглиптина, ситаглиптина и вилдаглиптинав третьем квартале 2014 г. были получены из базы данных IMS Health Россия. Предельно допустимая отпускная цена на препарат алоглиптин была принята равной 977,17 руб (информация предоставлена производителем – компанией Такеда). С учетом размеров оптово-розничных надбавок для лекарственных препаратов, включенных в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в соответствии с Постановлением Правительства Москвы от 24 февраля 2010 г. №163-ПП, стоимость алоглиптина составила 1343,62 руб. Расчет стоимости годовой терапии каждым из препаратов с учетом средней суточной дозы, числа таблеток в одной упаковке и кратности назначения препарата приведен в таблице 2.

Таким образом, терапия СД 2 с использованием алоглиптина, при равной эффективности и безопасности, на 21% менее затратна, чем терапия линаглиптином, на 22% менее затратна, чем вилдаглиптином, на 44% менее затратна в сравнении с саксаглиптином и на 85% в сравнении с ситаглиптином.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Krentz AJ, Patel MB, Bailey CJ. New drugs for type 2 diabetes mellitus: what is their place in therapy? Drugs, 2008, 68(15): 2131–2162
2. Scheen AJ. A review of gliptins in 2011. Expert Opin Pharmacother., 2012, 13(1): 81–99.
3. Esposito K, Cozzolino D, Bellastella G, et al. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and HbA1c target of 4. Craddy P., Palin H-J, Johnson KI. Comparative Effectiveness of Dipeptidylpepti-dase-4 Inhibitors in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Mixed Treatment Comparison. Diabetes Ther., Jun., 2014, 5(1): 1–41.

Випидия – один из множества препаратов для пероральной терапии сахарного диабета 2 типа. Он может быть использован как самостоятельно, то есть для монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Действующее вещество – алоглиптин, относится к новому поколению, представляет группу инкретиномиметиков. Они отвечают на поступление пищи в организм стимуляцией продукции инсулина. Таблетки Випидия при сахарном диабете имеют отзывы зачастую положительные, которые обусловлены высоким качеством и эффективностью препарата.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Основные показания и противопоказания

Действующее вещество Випидии избирательно влияет на дипептидилпептидазу-4 (ДПП-4). Аналоги зачастую работают намного хуже, что отображается на результате лечения. Срок хранения этого средства составляет три года, после чего крайне не рекомендовано его применять. Следует хранить препарат в месте, которое не имеет контакта с солнечным светом, а температура не достигает отметки 25 градусов.

Випидия – таблетированное лекарственное средство для снижения уровня сахара крови. Оно применяется при лечении сахарного диабета типа 2. Рекомендовано начинать его прием тогда, когда соблюдение диетических рекомендаций наряду с лечебной физкультурой не дают необходимого эффекта. Допускается применение в составе монотерапии, комплексного лечения с другими таблетированными средствами, а также в комбинации с инсулином.

Существует несколько противопоказаний к приему этого лекарства.

Наличие аллергической реакции или любых других гиперчувствительностей к действующему веществу или вспомогательным компонентам Випидии.
Сахарный диабет 1 типа.
Грубые нарушения обмена углеводов – кетоз, стойкое гипергликемическое состояние, гипогликемия.
Застойная сердечная недостаточность.
Тяжелые патологические процессы печени, сопровождающиеся ее функциональной несостоятельностью.
Заболевания почек с явлениями почечной недостаточности.
Период беременности, лактации.
Лицам до 18 лет прием также запрещен.

С осторожностью и под тщательным врачебным контролем препарат назначается при наличии у пациента острого или хронического панкреатита, а также при незначительном функциональном нарушении работы почек, печени. При использовании Випидии в составе комплексной терапии с другими лекарственными средствами следует внимательно изучить их взаимодействие.

Инструкция

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Випидия – препарат для пероральной сахароснижающей терапии сахарного диабета 2 типа. Зачастую врачи назначают среднюю дозу, которая составляет около 20 миллиграмм.

Уточнение ежедневной дозировки проводит исключительно лечащей врач на основании результатов обследования, индивидуальных особенностей организма, гликемического профиля и гликозилированного гемоглобина.

Инструкция указывает, что вещество следует принимать ежесуточно, при этом нет определенной зависимости от еды. После употребления лекарственного средства, его следует запить водой.

Отдельного внимания заслуживает комплексная терапия сахарного диабета, при которой может применяться Випидия или ее аналоги. Разрешено ее использование вместе с Метформином, препаратами инсулина, а также с препаратами сульфонилмочевины. Если средство принимается с Метформином, то коррекция дозы не нужна.

Если же комплексная терапия содержит инсулин или производные сульфонилмочевины, то дозу необходимо титровать. Это обусловлено необходимостью профилактики развития гипогликемического состояния. Наибольшую опасность в этом отношении представляет инсулин, поскольку он очень быстро снижает уровень сахара.

«>

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что лучше янувия или випидия

Действие препарата

Показания к применению

Противопоказания