Цели школы здоровья сахарного диабета
Историческая справка о школах диабета
Самая первая школа для пациентов с СД была организована в Португалии еще в 1923 г. С этого момента началось бурное развитие этой формы лечебной и профилактической работы с населением. Специализированные школы по обучению пациентов с СД организованны и действуют во всех странах Европы. В Великобритании в 1934 г. Была основана школа для пациентов с СД доктором Р.Д.Лоуренсом и его пациентом Х.Г.Уэллсом. Первые научно подтвержденные эффекты обучения пациентов в школах были получены во второй половине 20 века Л.Миллером, Ж.-Ф.Ассалем, М.Бергером. С 1979 г. в Европе работает исследовательская группа по проблемам обучения пациентов с СД, созданная в рамках Европейской ассоциации по изучению диабета.
В Казахстане в 1989 г. впервые было проведено исследование эффективности лечебной программы с обучением пациентов с СД типа 1, разработанной в клинике университета им. Г.Гейне в Германии (программа рекомендована ВОЗ). В результате 2-летнего наблюдения было доказано положительное влияние обучения на клинико-метаболические и медико-социальные параметры, а также на показатели, отражающие связанное с заболеванием поведение.
Организация работы школы «Сахарный диабет»
Школа пациентов с СД создается в составе лечебно–профилактических учреждений (центров здоровья) на функциональной основе.
Работу Школы возглавляет заведующий, назначаемый руководителем соответствующего лечебно – профилактического учреждения. Как правило, это врач–эндокринолог (врач–диабетолог) или медицинская сестра с высшим образованием, прошедшая специальную подготовку. Школа в своей деятельности руководствуется нормативными актами Министерства здравоохранения РК, уставом учреждения здравоохранения, на базе которого она создана:
Обучение проводится по структуированным программам отдельно для каждой категории пациентов:
1. пациенты СД 1–го типа;
2. пациенты с СД 2–го типа;
3. пациенты с СД 2–го типа, получающие инсулин;
4. дети и подростки, больные СД и их родственники;
5. беременные, больные СД.
Цели школы диабета:
1. обеспечение пациенту с сахарным диабетом медицинской и психологической адаптации к жизни среди здоровых людей;
2. предупреждение развития и прогрессии осложнений сахарного диабета и сердечно-сосудистой патологии;
3. способствование полноценной жизни пациента с сахарным диабетом.
Задачи школы диабета:
1. мотивация пациентов с сахарным диабетом на поддержание компенсации;
2. обучение пациентов с сахарным диабетом самоконтролю;
3. обучение пациента особенностям коррекции лечения в различных жизненных ситуациях;
4. оказание консультативной помощи пациентам с сахарным диабетом 1 типа, прошедшим основное обучение в «Школе диабета» при стационаре;
5. оказание консультативной помощи родственникам пациента с сахарным диабетом по вопросам амбулаторного ведения диабета [4.4.].
В соответствии с задачами медицинский персонал «Школы диабета» осуществляет:
1. ознакомление пациента с представлениями о сахарном диабете и его осложнениями;
2. ознакомление пациента с принципами лечения сахарного диабета;
3. обучение пациентов основам рационального питания и физических нагрузок при сахарном диабете;
4. обучение пациента уходу за стопами;
5. обучение пациента методам самоконтроля;
6. мотивацию пациента на поддержание нормогликемии, нормального веса и артериального давления [4.5.].
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8577 — 
| 7400 — 
или читать все.
91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Положение
о школе обучения больных сахарным диабетом
1.1. Школа больных сахарным диабетом (далее Школа) создается в составе лечебно-профилактических учреждений на функциональной основе.
1.2. В работе Школы может быть использован стационарно -непрерывный цикл обучения продолжительностью 5-7 дней, для обучения детей, подростков и их родителей проводятся непрерывные занятия или амбулаторная модель обучения (режим занятий 2 раза в неделю в течение 4-х недель), а также форма дневного стационара.
1.3. Работу Школы возглавляет заведующий, назначаемый руководителем соответствующего лечебно-профилактического учреждения.
На должность заведующего Школой назначается врач-эндокринолог (врач-диабетолог) или медицинская сестра с высшим образованием, прошедшая специальную подготовку.
1.4. Школа в своей деятельности руководствуется нормативными актами Минздрава России, Уставом учреждения здравоохранения, на базе которой она создана и настоящим Положением.
1.5. В Школу направляются больные сахарным диабетом, прошедшие обучение (первичный цикл) или больные, уже прошедшие обучение на повторный цикл (поддерживающий цикл).
Обучение не проводится больным в состоянии тяжелого кетоацидоза, выраженным обострением сопутствующих заболеваний, при значительной потере зрения, слуха, нарушении памяти, лицам с психическими нарушениями.
1.6. Обучение проводится по структурированным программам отдельно для каждой категории больных:
* Больные сахарным диабетом 1 типа
* Больные сахарным диабетом 2 типа
* Больные сахарным диабетом 2 типа, получающие инсулин
* Дети и подростки, больные сахарным диабетом и их родственники
* Беременные, больные сахарным диабетом
2. Цель и задачи
2.1. Основной целью Школы является совершенствование формы организации обучения больных сахарным диабетом.
2.2. Основной задачей Школы является обучение больных сахарным диабетом методом самоконтроля, адаптации проводимого лечения к конкретным условиям жизни, профилактике острых и хронических осложнений заболевания.
3. Функции Школы
В соответствии с основной задачей Школы
3.1. Организует обучение больных сахарным диабетом по разработанным структурированным программам.
3.2. Проводит первичные и повторные циклы обучения по проведению самоконтроля и профилактике осложнений сахарного диабета.
3.3. Контролирует уровень знаний больных сахарным диабетом.
3.4. Анализирует эффективность работы Школы.
3.5. Координируют свою деятельность с работой других подразделений и специалистами, участвующими в оказании специализированной помощи больным сахарным диабетом.
Для чего нужна школа сахарного диабета
Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.
К сожалению, мало кого сейчас удивишь тем, что сахарный диабет встречается все чаще. При огромном потоке информации все-таки грамотность тех, кто страдает сахарным диабетом некоторое время или только недавно узнал о своем диагнозе, оставляет желать лучшего. Для успешного преодоления трудностей, связанных с этим заболеванием, и повышения качества жизни и здоровья, от больных диабетом требуется, прежде всего, жесткая дисциплина в соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, отдавать предпочтение здоровому образу жизни. В этом поможет школа здоровья для диабетика.
Особенности заболевания
Говоря о самодисциплине диабетиков, мы подразумеваем, что человек должен быть хорошо осведомлен об индивидуальных особенностях своего диагноза, иметь детальную информацию о болезни и способах преодоления трудных моментов для того, чтобы жить абсолютно полноценной жизнью, несмотря на то, что сахарный диабет может существенно ограничить возможности человека.
Узнав о том, что у вас сахарный диабет, совершенно не нужно отчаиваться. Да, болезнь, к сожалению, не имеет сегодня способа излечения. В зависимости от типа сахарного диабета, лечение имеет разную направленность и рекомендации. Всем уже известно, что диабет бывает двух типов: инсулинозависимый (первого типа) и инсулинонезависимый (второго типа).
Первый тип характеризуется отсутствием или сниженной выработкой инсулина – гормона поджелудочной железы, с помощью которого клетки воспринимают глюкозу. При повреждении аппарата Лангерганса, инсулин не продуцируется бета-клетками или его мало для усвоения циркулирующей в крови глюкозы. Возникает состояние гипергликемии – сахара в крови много, но он не поступает в клетки, организм «голодает». Такой тип заболевания может быть вызван:
- генетическими причинами;
- вирусными инфекциями, повредившими поджелудочную железу;
- снижением иммунитета по другим причинам.
Как правило, первый тип болезни развивается в достаточно молодом возрасте и характеризуется быстрым снижением массы тела на фоне повышенного аппетита и жажды. Наблюдаются симптомы хронической усталости, раздражительности, повышенное отделение мочи в ночное время (никтурия).
Второй тип диабета симптоматически отделить от первого практически невозможно. Но есть особенности:
- появление заболевания в возрасте после сорока лет;
- нормальное или слегка пониженное содержание инсулина в крови;
- высокое содержание глюкозы на фоне нормального количества инсулина;
- выявление заболевания у больных при обследованиях по поводу других заболеваний или медицинских профилактических осмотрах.
При таких показателях надо понимать, что высокие цифры гипергликемии вызваны инсулинорезистентностью клеток. Различие заболеваний определяет ведущую тактику лечения и профилактики сопутствующих состояний и патологий, которые, как известно, имеют патогномоничную роль при диабете.
Именно профилактика осложнений и сопутствующих сахарному диабету патологических состояний является основной целью обучающей программы в школе пациентов-диабетиков.
Еще принято выделять так называемый сахарный диабет беременных. Он может появиться во время беременности у женщин, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Спровоцировать наступление состояния гипергликемии у беременной, которая имеет генетическую склонность, может:
- нагрузка на гормонпродуцирующий аппарат во время беременности;
- погрешности питания: переедание, злоупотребление сладким, мучным и так далее.
Устанавливается этот диагноз примерно на сроке после 20 недель. Здесь обязательна коррекция питания, назначение адекватной дозы сахароснижающих лекарств или назначение правильной дозы инсулина.
Успех обучения в школе диабета
Несмотря на успехи фармацевтической промышленности в производстве и разработке препаратов для лечения больных сахарным диабетом, достижения исследовательской науки, пациентов с этим заболевание становится все больше.
Это говорит о том, что болезнь не столько подлежит медикаментозному лечению, точнее, успех в достижении его результатов, сколько от желания и дисциплины самих пациентов вести полноценный, активный образ жизни. Возникновение и развитие заболевания также практически в 90 процентах случаев зависит от настойчивости больного.
Сегодня школа для поддержания и укрепления здоровья больных сахарным диабетом является одной из самых популярных форм обучения для таких людей. Организуются они на базе поликлинических учреждений, центров здоровья. Вести занятия в такой школе призваны врачи – специалисты:
- эндокринологи;
- офтальмологи;
- флебологи;
- хирурги;
- терапевты.
На занятиях для больных даются знания о самом заболевании сахарным диабетом, осложнениях и их профилактике или сведению последствий таких заболеваний к минимальному уровню. Какие основные знания и помощь, необходимые для больных может предложить подобная школа?
- Ежедневный контроль уровня содержания сахара в крови и установление вашего индивидуального приемлемого уровня.
- Коррекция или обучение навыкам правильного питания, оптимального именно для каждого пациента.
- Профилактика осложнений и управление стрессовыми ситуациями.
Контроль сахара
Каждый больной диабетом, которого приняла на обучение подобная школа, получит знания о том, что необходимо несколько раз в день самостоятельно проводить измерение количества глюкозы в крови. Это необходимо по нескольким причинам.
- Понять, какой уровень является самым оптимальным и комфортным.
- Разобраться, как ваш организм реагирует на принятие пищи или конкретных продуктов для того, чтобы разработать оптимальное меню.
- Скорректировать количество физических нагрузок, которые крайне необходимы в разумных и приемлемых пределах для больных сахарным диабетом.
- Отредактировать дозу инсулина или сахароснижающего препарата именно для больных в каждом индивидуальном случае.
Обучают на занятиях пользоваться компактными глюкометрами и правильно вести дневники наблюдений за своим состоянием, чтобы выводы оказались правильными и полезными для дальнейшего лечения.
Правильное питание
Для больных сахарным диабетом крайне важно питаться правильно. Что это значит? При таком диагнозе это утверждение имеет особый смысл. Школа обучает своих учеников не только подбору полезных продуктов, но и учету калорийности, режиму приема и сочетанию различной пищи друг с другом. При диабете важно помнить такие основные моменты.
- Необходимо поддерживать нормальный вес. При ожирении или лишнем весе его нужно правильно снижать с помощью сбалансированного питания в сочетании с физическими нагрузками.
- Нельзя допускать снижения веса, если больной склонен к худобе. Особенно это характерно для диабета первого типа.
- Режим приема пищи существенно отличается от такового вне болезни. Принимать пищу рекомендуется часто – до шести раз в день небольшими порциями. При этом заболевании нельзя допускать длительные голодания, это может повлечь за собой гипогликемию и привести к коме.
- В то же время рацион должен быть высококалорийным, чтобы обеспечивать энергетические затраты при недостаточности поступающей в клетки глюкозы.
Преодоление стрессовых ситуаций
Справиться с эмоциональной нагрузкой многим людям помогают такие вредные привычки, как употребление алкогольных напитков, курение сигарет или большое количество пищи. Для пациентов–диабетиков эти вольности не просто недопустимы, но могут привести к губительным последствиям.
На занятиях школы опытные доктора или специалисты – психологи помогут найти правильный выход из подобных ситуаций, расскажут чем можно заменить такие «антистрессоры», проведут профилактические тренинги по укреплению нервной системы.
Справиться с лабильностью нервной системы можно с помощью дыхательных техник, аутотренинга, лечебного массажа, физиотерапевтических процедур.
Заключение
Залог счастливой, нормальной жизни при сахарном диабете – это высокий уровень организованности самого больного, его желание научиться жить со своим диагнозом правильно. Как любой науке, этому нужно учиться и такую возможность нужно получить в школе для диабетиков.
Сегодня в нашей статье речь пойдет о медицинском специалисте, который занимается лечением сахарного диабета и его осложнений. Поскольку данное заболевание является хроническим и достаточно сложным, то наблюдение пациента у профильного врача — хорошее подспорье в контроле над болезнью. Часто диабетолог необходим не только тем, кто уже имеет диагноз, но и всем людям, входящим в группу риска по развитию диабета.
По сути, диабетолог — это эндокринолог с очень узкой специализацией. Такой специалист занимается проведением комплексных мероприятий для качественного контроля над гликемией, а также помогает провести лечение и профилактику осложнений офтальмологического и неврологического характера, занимается изучением общего состояния всей эндокринологической системы.
Чем занимается диабетолог?
В обязанности диабетолога входят следующие процедуры и мероприятия:
- выбор схемы применение инсулина, если это необходимо
- своевременное выявление осложнений диабета и их профилактика
- разработка индивидуальной программы диетического питания
- разработка плана адекватных физических нагрузок
- обучение пациента первой самостоятельной неотложной помощи при острых осложнениях диабета (гипогликемия, кетоацидоз и др.)
- обучение пациента методикам самоконтроля
- помощь в выделении групп и степени риска развития нарушения гликемии у близких родственников
С другой стороны, в настоящее время в большинстве крупных городов и населенных пунктов созданы Школы диабета, на которые приглашаются сами больные и их родственников. Именно диабетологи или эндокринологи диабетологи на таких занятиях в доступной форме дают необходимые знания для успешного контроля над болезнью, рассказывают о передовых методах лечения и профилактики осложнений. Некоторые специалисты проводят такие занятия в режиме онлайн, что делает их доступными для категорий населения, которым сложно выходить из дома или находящимся в отдаленных районах.
Многие вновь заболевшие пациенты категорически отказываются посещать подобные Школы и боятся вставать на учет к диабетологам. Не нужно бояться! Все перечисленные мероприятия направлены на улучшения качества жизни людей с диабетом, а своевременная профилактика и лечения осложнений — путь к долгой и счастливой жизни, несмотря на поставленный диагноз.
В каких случаях стоит обратиться к врачу диабетологу?
Как уже отмечали, посещение врача диабетолога может понадобиться не только диабетикам, но и всем, кто состоит в группе риска по развитию гипергликемии:
- люди, имеющие ближайших родственников с таким диагнозом
- люди старше 45 лет
- женщины, перенесшие гестационный диабет
- люди с ожирением
- дети, рожденные от матерей, перенесших гестационный диабет
Также специалиста нужно посетить при наличии одного или нескольких тревожных симптомов
- Неутолимая жажда
- Частое мочеиспускание
- Резкое снижение работоспособности без очевидной причины
- Эмоциональная нестабильность
- Резкое ухудшение зрения
- Резкое изменение веса в любое сторону без видимых причин
Задачи и направление работы сестринской помощи при сахарном диабете
В мире существует множество заболеваний, при которых важной является не только роль доктора, но и его помощницы – медсестры. В лечебных учреждениях именно на их плечи ложиться основной уход и контроль выполнения назначений врача. Нельзя недооценивать и сестринский процесс при сахарном диабете, эта категория медиков играет в некоторых случаях далеко не второстепенные роли.
Сахарный диабет
По принятой классификации Всемирной организации здравоохранения различают 2 типа сахарного диабета: инсулинозависимый диабет СД 1 типа и инсулиннезависимый диабет СД 2 типа. Оба этих заболевания достаточно часто встречаются у людей и могут проявиться в любом возрасте. Причин развития может быть несколько, но все они связаны с выработкой гормона инсулина. Не всегда это связано с его нехваткой или отсутствием, количество инсулина может быть в норме и даже выше нее, но клетки внутренних тканей перестают воспринимать его, как следствие, повышение уровня сахара в крови.
Заболевание не имеет каких-либо ярко выраженных симптомов и может длительное время оставаться незамеченным, нанося организму большой вред. Этим оно и опасно, что когда человек узнает о своем диагнозе, уже многие процессы могут быть трудно обратимыми. Не редкость ситуации, что впервые словосочетание «сахарный диабет» больной слышит после гипергликемической комы. Это относится к СД 2 типа, заболевание 1 типа обычно развивается стремительно и быстро заявляет о себе.
Различают 3 стадии развития болезни:
- Преддиабет. Сюда относят людей из группы риска, то есть тех, у кого имеются родственники с таким диагнозом, те, кто страдает от избыточного веса, лица старше 45 и женщины рожавшие мертвых детей или с массой более 4,5кг.
- Латентная форма. Это когда заболевание протекает незаметно и в утреннее время, натощак, сахар находится в пределах нормы. Выявить его можно при помощи специального теста на чувствительность к глюкозе.
- Диабет. Заболевание уже не «скрывается» и его можно диагностировать по внешним признакам: постоянной жажде, частых позывах к мочеиспусканию, резкой потере или наборе веса, кожному зуду, нахождению сахара в моче.
После и вовремя постановки диагноза и уточнения причины возникновения болезни человеку потребуется не только помощь доктора, но и медсестры. Что же входит в это понятие сестринская помощь?
Цели и задачи сестринской помощи
Во-первых, что такое сестринский процесс? Это обоснованная с научной и медицинской точки зрения технология ухода за больным. Его цель – улучшить качество жизни пациента и помогать находить решение как имеющихся, так и тех, которые могут возникнуть в будущем. Исходя из этого, ставятся определенные задачи.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- На первом этапе, обследования, медсестры помогают составить полную картину развития заболевания. У нее должна быть своя история болезни, в которой внесены все анализы и записаны собственные выводы и наблюдения о состоянии здоровья пациента.
- На втором этапе производится постановка диагноза, при этом должны быть учтены не только уже имеющиеся, явные проблемы, пациента, но и те, которые могут возникнуть в будущем. Естественно в первую очередь следует реагировать на наиболее опасные для жизни больного симптомы и проявления болезни. Стоит учитывать, что медицинская сестра должна определить круг проблем, которые могут внести сложности в жизнь пациента. Сюда входят не только медицинские мероприятия, но и профилактические, психологические и работа с родственниками.
- На третьем этапе вся полученная информация систематизируется, и перед медсестрой ставятся определенные цели, не только краткосрочные, но и рассчитанные на длительный период времени. Все это излагается в плане действий и заносится в историю больного.
- На четвертом этапе медицинская сестра действует согласно разработанному плану и выполняет комплексные мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента.
- На пятом этапе, по динамики развития болезни и произошедшим положительным изменениям в состоянии больного определяют эффективность сестринского процесса.
Для каждого из пациентов может быть назначен свой вид деятельности медсестры. Первый, когда сестра работает под постоянным наблюдением доктора и выполняет все его указания. Второй, медсестра и врач взаимодействуют, то есть работают сообща и предварительно согласуют между собой все процессы. Третье, независимое сестринское вмешательство, то есть данный медицинский работник действует самостоятельно и оказывает необходимую в данный момент помощь без согласования с врачом.
Особенности работы
К какому бы виду сестринского процесса не относились бы ее действия, она всегда должна полностью контролировать и предугадывать развития процесса. Не зависимо от того, работает она под руководством врача или все делается самостоятельно, этот медицинский работник на 100% несет ответственность за жизнь и здоровье пациента. Это серьезная ответственность.
Как писалось выше, медсестры решают многие проблемы пациентов, помогают им приспосабливаться к «реалиям теперешней их жизни». Сюда входит и составление меню, и первичные сведения о подсчете ХЕ, углеводов и калорий, и общение с родственниками, чтобы научить их помогать больному. Если диабетик инсулинозависимый, то лекция об инъекциях, используемых препаратах и правильном введении тоже ложится на их плечи. Подбор суточной нормы осуществляется врачом, медсестра лишь показывает, куда ставить уколы и как набирать лекарство.
Сестринский процесс при сахарном диабете играет большую роль. Ведь медсестра эта тот человек, с которым можно просто поговорить, найти поддержку и посоветоваться. Все они немного психологи, которые помогают принять это заболевание, научат, как жить полноценно и расскажут какие физические нагрузки надо выполнять. Так что их роль иногда бывает даже более значимой, чем доктора, который просто назначает лекарства.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Добавить комментарий
Цели школы здоровья сахарного диабета
Историческая справка о школах диабета
Самая первая школа для пациентов с СД была организована в Португалии еще в 1923 г. С этого момента началось бурное развитие этой формы лечебной и профилактической работы с населением. Специализированные школы по обучению пациентов с СД организованны и действуют во всех странах Европы. В Великобритании в 1934 г. Была основана школа для пациентов с СД доктором Р.Д.Лоуренсом и его пациентом Х.Г.Уэллсом. Первые научно подтвержденные эффекты обучения пациентов в школах были получены во второй половине 20 века Л.Миллером, Ж.-Ф.Ассалем, М.Бергером. С 1979 г. в Европе работает исследовательская группа по проблемам обучения пациентов с СД, созданная в рамках Европейской ассоциации по изучению диабета.
В Казахстане в 1989 г. впервые было проведено исследование эффективности лечебной программы с обучением пациентов с СД типа 1, разработанной в клинике университета им. Г.Гейне в Германии (программа рекомендована ВОЗ). В результате 2-летнего наблюдения было доказано положительное влияние обучения на клинико-метаболические и медико-социальные параметры, а также на показатели, отражающие связанное с заболеванием поведение.
Организация работы школы «Сахарный диабет»
Школа пациентов с СД создается в составе лечебно–профилактических учреждений (центров здоровья) на функциональной основе.
Работу Школы возглавляет заведующий, назначаемый руководителем соответствующего лечебно – профилактического учреждения. Как правило, это врач–эндокринолог (врач–диабетолог) или медицинская сестра с высшим образованием, прошедшая специальную подготовку. Школа в своей деятельности руководствуется нормативными актами Министерства здравоохранения РК, уставом учреждения здравоохранения, на базе которого она создана:
Обучение проводится по структуированным программам отдельно для каждой категории пациентов:
1. пациенты СД 1–го типа;
2. пациенты с СД 2–го типа;
3. пациенты с СД 2–го типа, получающие инсулин;
4. дети и подростки, больные СД и их родственники;
5. беременные, больные СД.
Цели школы диабета:
1. обеспечение пациенту с сахарным диабетом медицинской и психологической адаптации к жизни среди здоровых людей;
2. предупреждение развития и прогрессии осложнений сахарного диабета и сердечно-сосудистой патологии;
3. способствование полноценной жизни пациента с сахарным диабетом.
Задачи школы диабета:
1. мотивация пациентов с сахарным диабетом на поддержание компенсации;
2. обучение пациентов с сахарным диабетом самоконтролю;
3. обучение пациента особенностям коррекции лечения в различных жизненных ситуациях;
4. оказание консультативной помощи пациентам с сахарным диабетом 1 типа, прошедшим основное обучение в «Школе диабета» при стационаре;
5. оказание консультативной помощи родственникам пациента с сахарным диабетом по вопросам амбулаторного ведения диабета [4.4.].
В соответствии с задачами медицинский персонал «Школы диабета» осуществляет:
1. ознакомление пациента с представлениями о сахарном диабете и его осложнениями;
2. ознакомление пациента с принципами лечения сахарного диабета;
3. обучение пациентов основам рационального питания и физических нагрузок при сахарном диабете;
4. обучение пациента уходу за стопами;
5. обучение пациента методам самоконтроля;
6. мотивацию пациента на поддержание нормогликемии, нормального веса и артериального давления [4.5.].
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8577 — | 7400 — или читать все.
91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Положение
о школе обучения больных сахарным диабетом
1.1. Школа больных сахарным диабетом (далее Школа) создается в составе лечебно-профилактических учреждений на функциональной основе.
1.2. В работе Школы может быть использован стационарно -непрерывный цикл обучения продолжительностью 5-7 дней, для обучения детей, подростков и их родителей проводятся непрерывные занятия или амбулаторная модель обучения (режим занятий 2 раза в неделю в течение 4-х недель), а также форма дневного стационара.
1.3. Работу Школы возглавляет заведующий, назначаемый руководителем соответствующего лечебно-профилактического учреждения.
На должность заведующего Школой назначается врач-эндокринолог (врач-диабетолог) или медицинская сестра с высшим образованием, прошедшая специальную подготовку.
1.4. Школа в своей деятельности руководствуется нормативными актами Минздрава России, Уставом учреждения здравоохранения, на базе которой она создана и настоящим Положением.
1.5. В Школу направляются больные сахарным диабетом, прошедшие обучение (первичный цикл) или больные, уже прошедшие обучение на повторный цикл (поддерживающий цикл).
Обучение не проводится больным в состоянии тяжелого кетоацидоза, выраженным обострением сопутствующих заболеваний, при значительной потере зрения, слуха, нарушении памяти, лицам с психическими нарушениями.
1.6. Обучение проводится по структурированным программам отдельно для каждой категории больных:
* Больные сахарным диабетом 1 типа
* Больные сахарным диабетом 2 типа
* Больные сахарным диабетом 2 типа, получающие инсулин
* Дети и подростки, больные сахарным диабетом и их родственники
* Беременные, больные сахарным диабетом
2. Цель и задачи
2.1. Основной целью Школы является совершенствование формы организации обучения больных сахарным диабетом.
2.2. Основной задачей Школы является обучение больных сахарным диабетом методом самоконтроля, адаптации проводимого лечения к конкретным условиям жизни, профилактике острых и хронических осложнений заболевания.
3. Функции Школы
В соответствии с основной задачей Школы
3.1. Организует обучение больных сахарным диабетом по разработанным структурированным программам.
3.2. Проводит первичные и повторные циклы обучения по проведению самоконтроля и профилактике осложнений сахарного диабета.
3.3. Контролирует уровень знаний больных сахарным диабетом.
3.4. Анализирует эффективность работы Школы.
3.5. Координируют свою деятельность с работой других подразделений и специалистами, участвующими в оказании специализированной помощи больным сахарным диабетом.
Для чего нужна школа сахарного диабета
Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.
К сожалению, мало кого сейчас удивишь тем, что сахарный диабет встречается все чаще. При огромном потоке информации все-таки грамотность тех, кто страдает сахарным диабетом некоторое время или только недавно узнал о своем диагнозе, оставляет желать лучшего. Для успешного преодоления трудностей, связанных с этим заболеванием, и повышения качества жизни и здоровья, от больных диабетом требуется, прежде всего, жесткая дисциплина в соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, отдавать предпочтение здоровому образу жизни. В этом поможет школа здоровья для диабетика.
Особенности заболевания
Говоря о самодисциплине диабетиков, мы подразумеваем, что человек должен быть хорошо осведомлен об индивидуальных особенностях своего диагноза, иметь детальную информацию о болезни и способах преодоления трудных моментов для того, чтобы жить абсолютно полноценной жизнью, несмотря на то, что сахарный диабет может существенно ограничить возможности человека.
Узнав о том, что у вас сахарный диабет, совершенно не нужно отчаиваться. Да, болезнь, к сожалению, не имеет сегодня способа излечения. В зависимости от типа сахарного диабета, лечение имеет разную направленность и рекомендации. Всем уже известно, что диабет бывает двух типов: инсулинозависимый (первого типа) и инсулинонезависимый (второго типа).
Первый тип характеризуется отсутствием или сниженной выработкой инсулина – гормона поджелудочной железы, с помощью которого клетки воспринимают глюкозу. При повреждении аппарата Лангерганса, инсулин не продуцируется бета-клетками или его мало для усвоения циркулирующей в крови глюкозы. Возникает состояние гипергликемии – сахара в крови много, но он не поступает в клетки, организм «голодает». Такой тип заболевания может быть вызван:
- генетическими причинами;
- вирусными инфекциями, повредившими поджелудочную железу;
- снижением иммунитета по другим причинам.
Как правило, первый тип болезни развивается в достаточно молодом возрасте и характеризуется быстрым снижением массы тела на фоне повышенного аппетита и жажды. Наблюдаются симптомы хронической усталости, раздражительности, повышенное отделение мочи в ночное время (никтурия).
Второй тип диабета симптоматически отделить от первого практически невозможно. Но есть особенности:
- появление заболевания в возрасте после сорока лет;
- нормальное или слегка пониженное содержание инсулина в крови;
- высокое содержание глюкозы на фоне нормального количества инсулина;
- выявление заболевания у больных при обследованиях по поводу других заболеваний или медицинских профилактических осмотрах.
При таких показателях надо понимать, что высокие цифры гипергликемии вызваны инсулинорезистентностью клеток. Различие заболеваний определяет ведущую тактику лечения и профилактики сопутствующих состояний и патологий, которые, как известно, имеют патогномоничную роль при диабете.
Именно профилактика осложнений и сопутствующих сахарному диабету патологических состояний является основной целью обучающей программы в школе пациентов-диабетиков.
Еще принято выделять так называемый сахарный диабет беременных. Он может появиться во время беременности у женщин, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Спровоцировать наступление состояния гипергликемии у беременной, которая имеет генетическую склонность, может:
- нагрузка на гормонпродуцирующий аппарат во время беременности;
- погрешности питания: переедание, злоупотребление сладким, мучным и так далее.
Устанавливается этот диагноз примерно на сроке после 20 недель. Здесь обязательна коррекция питания, назначение адекватной дозы сахароснижающих лекарств или назначение правильной дозы инсулина.
Успех обучения в школе диабета
Несмотря на успехи фармацевтической промышленности в производстве и разработке препаратов для лечения больных сахарным диабетом, достижения исследовательской науки, пациентов с этим заболевание становится все больше.
Это говорит о том, что болезнь не столько подлежит медикаментозному лечению, точнее, успех в достижении его результатов, сколько от желания и дисциплины самих пациентов вести полноценный, активный образ жизни. Возникновение и развитие заболевания также практически в 90 процентах случаев зависит от настойчивости больного.
Сегодня школа для поддержания и укрепления здоровья больных сахарным диабетом является одной из самых популярных форм обучения для таких людей. Организуются они на базе поликлинических учреждений, центров здоровья. Вести занятия в такой школе призваны врачи – специалисты:
- эндокринологи;
- офтальмологи;
- флебологи;
- хирурги;
- терапевты.
На занятиях для больных даются знания о самом заболевании сахарным диабетом, осложнениях и их профилактике или сведению последствий таких заболеваний к минимальному уровню. Какие основные знания и помощь, необходимые для больных может предложить подобная школа?
- Ежедневный контроль уровня содержания сахара в крови и установление вашего индивидуального приемлемого уровня.
- Коррекция или обучение навыкам правильного питания, оптимального именно для каждого пациента.
- Профилактика осложнений и управление стрессовыми ситуациями.
Контроль сахара
Каждый больной диабетом, которого приняла на обучение подобная школа, получит знания о том, что необходимо несколько раз в день самостоятельно проводить измерение количества глюкозы в крови. Это необходимо по нескольким причинам.
- Понять, какой уровень является самым оптимальным и комфортным.
- Разобраться, как ваш организм реагирует на принятие пищи или конкретных продуктов для того, чтобы разработать оптимальное меню.
- Скорректировать количество физических нагрузок, которые крайне необходимы в разумных и приемлемых пределах для больных сахарным диабетом.
- Отредактировать дозу инсулина или сахароснижающего препарата именно для больных в каждом индивидуальном случае.
Обучают на занятиях пользоваться компактными глюкометрами и правильно вести дневники наблюдений за своим состоянием, чтобы выводы оказались правильными и полезными для дальнейшего лечения.
Правильное питание
Для больных сахарным диабетом крайне важно питаться правильно. Что это значит? При таком диагнозе это утверждение имеет особый смысл. Школа обучает своих учеников не только подбору полезных продуктов, но и учету калорийности, режиму приема и сочетанию различной пищи друг с другом. При диабете важно помнить такие основные моменты.
- Необходимо поддерживать нормальный вес. При ожирении или лишнем весе его нужно правильно снижать с помощью сбалансированного питания в сочетании с физическими нагрузками.
- Нельзя допускать снижения веса, если больной склонен к худобе. Особенно это характерно для диабета первого типа.
- Режим приема пищи существенно отличается от такового вне болезни. Принимать пищу рекомендуется часто – до шести раз в день небольшими порциями. При этом заболевании нельзя допускать длительные голодания, это может повлечь за собой гипогликемию и привести к коме.
- В то же время рацион должен быть высококалорийным, чтобы обеспечивать энергетические затраты при недостаточности поступающей в клетки глюкозы.
Преодоление стрессовых ситуаций
Справиться с эмоциональной нагрузкой многим людям помогают такие вредные привычки, как употребление алкогольных напитков, курение сигарет или большое количество пищи. Для пациентов–диабетиков эти вольности не просто недопустимы, но могут привести к губительным последствиям.
На занятиях школы опытные доктора или специалисты – психологи помогут найти правильный выход из подобных ситуаций, расскажут чем можно заменить такие «антистрессоры», проведут профилактические тренинги по укреплению нервной системы.
Справиться с лабильностью нервной системы можно с помощью дыхательных техник, аутотренинга, лечебного массажа, физиотерапевтических процедур.
Заключение
Залог счастливой, нормальной жизни при сахарном диабете – это высокий уровень организованности самого больного, его желание научиться жить со своим диагнозом правильно. Как любой науке, этому нужно учиться и такую возможность нужно получить в школе для диабетиков.
Сегодня в нашей статье речь пойдет о медицинском специалисте, который занимается лечением сахарного диабета и его осложнений. Поскольку данное заболевание является хроническим и достаточно сложным, то наблюдение пациента у профильного врача — хорошее подспорье в контроле над болезнью. Часто диабетолог необходим не только тем, кто уже имеет диагноз, но и всем людям, входящим в группу риска по развитию диабета.
По сути, диабетолог — это эндокринолог с очень узкой специализацией. Такой специалист занимается проведением комплексных мероприятий для качественного контроля над гликемией, а также помогает провести лечение и профилактику осложнений офтальмологического и неврологического характера, занимается изучением общего состояния всей эндокринологической системы.
Чем занимается диабетолог?
В обязанности диабетолога входят следующие процедуры и мероприятия:
- выбор схемы применение инсулина, если это необходимо
- своевременное выявление осложнений диабета и их профилактика
- разработка индивидуальной программы диетического питания
- разработка плана адекватных физических нагрузок
- обучение пациента первой самостоятельной неотложной помощи при острых осложнениях диабета (гипогликемия, кетоацидоз и др.)
- обучение пациента методикам самоконтроля
- помощь в выделении групп и степени риска развития нарушения гликемии у близких родственников
С другой стороны, в настоящее время в большинстве крупных городов и населенных пунктов созданы Школы диабета, на которые приглашаются сами больные и их родственников. Именно диабетологи или эндокринологи диабетологи на таких занятиях в доступной форме дают необходимые знания для успешного контроля над болезнью, рассказывают о передовых методах лечения и профилактики осложнений. Некоторые специалисты проводят такие занятия в режиме онлайн, что делает их доступными для категорий населения, которым сложно выходить из дома или находящимся в отдаленных районах.
Многие вновь заболевшие пациенты категорически отказываются посещать подобные Школы и боятся вставать на учет к диабетологам. Не нужно бояться! Все перечисленные мероприятия направлены на улучшения качества жизни людей с диабетом, а своевременная профилактика и лечения осложнений — путь к долгой и счастливой жизни, несмотря на поставленный диагноз.
В каких случаях стоит обратиться к врачу диабетологу?
Как уже отмечали, посещение врача диабетолога может понадобиться не только диабетикам, но и всем, кто состоит в группе риска по развитию гипергликемии:
- люди, имеющие ближайших родственников с таким диагнозом
- люди старше 45 лет
- женщины, перенесшие гестационный диабет
- люди с ожирением
- дети, рожденные от матерей, перенесших гестационный диабет
Также специалиста нужно посетить при наличии одного или нескольких тревожных симптомов
- Неутолимая жажда
- Частое мочеиспускание
- Резкое снижение работоспособности без очевидной причины
- Эмоциональная нестабильность
- Резкое ухудшение зрения
- Резкое изменение веса в любое сторону без видимых причин
Задачи и направление работы сестринской помощи при сахарном диабете
В мире существует множество заболеваний, при которых важной является не только роль доктора, но и его помощницы – медсестры. В лечебных учреждениях именно на их плечи ложиться основной уход и контроль выполнения назначений врача. Нельзя недооценивать и сестринский процесс при сахарном диабете, эта категория медиков играет в некоторых случаях далеко не второстепенные роли.
Сахарный диабет
По принятой классификации Всемирной организации здравоохранения различают 2 типа сахарного диабета: инсулинозависимый диабет СД 1 типа и инсулиннезависимый диабет СД 2 типа. Оба этих заболевания достаточно часто встречаются у людей и могут проявиться в любом возрасте. Причин развития может быть несколько, но все они связаны с выработкой гормона инсулина. Не всегда это связано с его нехваткой или отсутствием, количество инсулина может быть в норме и даже выше нее, но клетки внутренних тканей перестают воспринимать его, как следствие, повышение уровня сахара в крови.
Заболевание не имеет каких-либо ярко выраженных симптомов и может длительное время оставаться незамеченным, нанося организму большой вред. Этим оно и опасно, что когда человек узнает о своем диагнозе, уже многие процессы могут быть трудно обратимыми. Не редкость ситуации, что впервые словосочетание «сахарный диабет» больной слышит после гипергликемической комы. Это относится к СД 2 типа, заболевание 1 типа обычно развивается стремительно и быстро заявляет о себе.
Различают 3 стадии развития болезни:
- Преддиабет. Сюда относят людей из группы риска, то есть тех, у кого имеются родственники с таким диагнозом, те, кто страдает от избыточного веса, лица старше 45 и женщины рожавшие мертвых детей или с массой более 4,5кг.
- Латентная форма. Это когда заболевание протекает незаметно и в утреннее время, натощак, сахар находится в пределах нормы. Выявить его можно при помощи специального теста на чувствительность к глюкозе.
- Диабет. Заболевание уже не «скрывается» и его можно диагностировать по внешним признакам: постоянной жажде, частых позывах к мочеиспусканию, резкой потере или наборе веса, кожному зуду, нахождению сахара в моче.
После и вовремя постановки диагноза и уточнения причины возникновения болезни человеку потребуется не только помощь доктора, но и медсестры. Что же входит в это понятие сестринская помощь?
Цели и задачи сестринской помощи
Во-первых, что такое сестринский процесс? Это обоснованная с научной и медицинской точки зрения технология ухода за больным. Его цель – улучшить качество жизни пациента и помогать находить решение как имеющихся, так и тех, которые могут возникнуть в будущем. Исходя из этого, ставятся определенные задачи.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- На первом этапе, обследования, медсестры помогают составить полную картину развития заболевания. У нее должна быть своя история болезни, в которой внесены все анализы и записаны собственные выводы и наблюдения о состоянии здоровья пациента.
- На втором этапе производится постановка диагноза, при этом должны быть учтены не только уже имеющиеся, явные проблемы, пациента, но и те, которые могут возникнуть в будущем. Естественно в первую очередь следует реагировать на наиболее опасные для жизни больного симптомы и проявления болезни. Стоит учитывать, что медицинская сестра должна определить круг проблем, которые могут внести сложности в жизнь пациента. Сюда входят не только медицинские мероприятия, но и профилактические, психологические и работа с родственниками.
- На третьем этапе вся полученная информация систематизируется, и перед медсестрой ставятся определенные цели, не только краткосрочные, но и рассчитанные на длительный период времени. Все это излагается в плане действий и заносится в историю больного.
- На четвертом этапе медицинская сестра действует согласно разработанному плану и выполняет комплексные мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента.
- На пятом этапе, по динамики развития болезни и произошедшим положительным изменениям в состоянии больного определяют эффективность сестринского процесса.
Для каждого из пациентов может быть назначен свой вид деятельности медсестры. Первый, когда сестра работает под постоянным наблюдением доктора и выполняет все его указания. Второй, медсестра и врач взаимодействуют, то есть работают сообща и предварительно согласуют между собой все процессы. Третье, независимое сестринское вмешательство, то есть данный медицинский работник действует самостоятельно и оказывает необходимую в данный момент помощь без согласования с врачом.
Особенности работы
К какому бы виду сестринского процесса не относились бы ее действия, она всегда должна полностью контролировать и предугадывать развития процесса. Не зависимо от того, работает она под руководством врача или все делается самостоятельно, этот медицинский работник на 100% несет ответственность за жизнь и здоровье пациента. Это серьезная ответственность.
Как писалось выше, медсестры решают многие проблемы пациентов, помогают им приспосабливаться к «реалиям теперешней их жизни». Сюда входит и составление меню, и первичные сведения о подсчете ХЕ, углеводов и калорий, и общение с родственниками, чтобы научить их помогать больному. Если диабетик инсулинозависимый, то лекция об инъекциях, используемых препаратах и правильном введении тоже ложится на их плечи. Подбор суточной нормы осуществляется врачом, медсестра лишь показывает, куда ставить уколы и как набирать лекарство.
Сестринский процесс при сахарном диабете играет большую роль. Ведь медсестра эта тот человек, с которым можно просто поговорить, найти поддержку и посоветоваться. Все они немного психологи, которые помогают принять это заболевание, научат, как жить полноценно и расскажут какие физические нагрузки надо выполнять. Так что их роль иногда бывает даже более значимой, чем доктора, который просто назначает лекарства.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.