Атеросклероз сосудов к какому врачу обращаться
Современный ритм жизни заставляет человека перекусывать на бегу, долго сидеть за компьютером и зачастую вести гиподинамичный образ жизни. Всё это наряду с наследственной предрасположенностью и вредными привычками может привести к нарушению липидного обмена, сопровождающегося «засорением» сосудов. Какой врач лечит атеросклероз и стоит ли переживать по этому поводу — об этом мы сегодня и поговорим.
Что такое атеросклероз сосудов
Атеросклероз является генерализованной, то есть системной патологией, для которой характерно наличие специфических жировых бляшек на стенках сосудов. Поражаются как крупные и средние артерии, имеющие много ответвлений (аорта, наружная и внутренняя сонные, брахиоцефальный ствол), так и участки небольшого диаметра (коронарные сосуды сердца). Образование «нароста», перекрывающего просвет, происходит в несколько этапов:
- Вначале повреждается внутренняя выстилка сосуда. Это может быть спровоцировано действием инфекционного агента (вируса или бактерии). На месте данного дефекта начинает откладываться холестерин и возникает липидное пятно.
- По мере прогрессирования объём образования увеличивается, формируется бляшка, выступающая в просвет артерии. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием соединительнотканных волокон.
На практике мы наблюдаем два пути дальнейшего существования липидного выпячивания: либо происходит его обызвествление (атерокальциноз), либо поверхность изъязвляется и формируется тромб. Последний может закупорить сосуд на месте или «оторваться» и перенестись током крови (эмболия).
Причины заболевания
Основная причина атеросклероза сосудов давно – это нарушения липидного обмена, которое выражается в увеличении концентрации в крови «вредных» жиров:
- холестерина,
- триглицеридов,
- липидов низкой и очень низкой плотности.
К повышению приводит множество внешних и внутренних факторов, на одни из них человек способен повлиять, другие – изменить невозможно. В таблице ниже я перечислила большинство из них.
- возраст — после 40 риск появления атеросклероза увеличивается в 3-4 раза;
- пол – мужчины страдают от сосудистого заболевания чаще;
- наследственная предрасположенность – речь идёт о семейных гиперлипидемиях.
- повышение артериального давления,
- сахарный диабет,
- алиментарное ожирение,
- заболевания печени и почек,
- вялотекущие инфекционные болезни,
- сгущение крови.
- вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
- отсутствие физических нагрузок и здорового сна;
- неправильное питание (большое количество жиров и углеводов в рационе);
- пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении.
Симптомы
К сожалению, заметить симптомы атеросклероза сосудов на первой стадии его развития невозможно. Я советую своим пациентам, достигшим критического возраста, хотя бы раз в год проходить профосмотр и проверять уровень липидов крови. Только так можно вовремя определить проблему, не дожидаясь развития осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы артерий и т.д.).
Обращаю ваше внимание на следующий факт: признаки заболевания всецело зависят от того, сосуды какого из органов пострадали в большей степени. Излюбленные локализации: головной мозг, сердце, верхние или нижние конечности, почки, грудной и брюшной отделы аорты.
Манифестировать атеросклероз может:
- головной болью и головокружением, снижением памяти и внимания;
- болью в ногах во время ходьбы;
- дискомфортом за грудиной, одышкой;
- гипертонической болезнью.
К какому врачу обратиться?
Отложение бляшек происходит в сосудах, а страдают от этого органы, питающиеся ними. Кто именно лечит атеросклероз в таком случае? Правда в том, что с этой патологией сталкивается большинство докторов и она требует мультидисциплинарного подхода.
Обычно, первым врачом, к которому обращаются на этапе выявления болезни, становится терапевт. Он же назначает диагностический минимум и направляет к узкому специалисту, учитывая специфику жалоб пациента. В случае поражения органов нервной системы (головокружения, нарушения памяти, двигательные расстройства), дальнейшим лечением занимается невролог. Если атеросклероз вовлек сосуды конечностей или брюшной аорты, понадобится консультация хирурга. Боли за грудиной, затруднение дыхания и отёки являются основанием посещения кардиолога.
Все эти врачи нередко прибегают к помощи ангиологов или ангиохирургов, то есть тех, кто непосредственно занимается сосудистыми патологиями. Именно они решают вопросы о целесообразности оперативного вмешательства.
Диагностика
К диагностическим мероприятиям при атеросклерозе относятся:
- биохимическое исследование крови и липидограмма;
- ЭКГ;
- ультразвуковая доплерография, дуплексное, триплексное сканирование сосудов;
- ангиография при показаниях.
Совет специалиста
Лечение заболевания затруднено, так как требует от больного не только своевременного приема препараты, но и соблюдения определенных правил. Своим пациентам я рекомендую в корне изменить образ жизни. Необходимо заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, нормализовать режим дня, оставив на сон 6-7 часов. Нужно пересмотреть свои пищевые привычки: употреблять больше овощей, фруктов, каш, морепродуктов. О диете при атеросклерозе читайте здесь.
Лечение заключается в приёме гиполипидемических препартов:
- статинов («Аторис», «Крестор», «Розулип»);
- фибратов («Грофибрат», «Липантил», «Трилипикс»);
- секвестрантов жирных кислот («Гуарем»);
- никотинатов (никотиновая кислота).
Подробнее о лекарствах от атеросклероза, длительности курса и правилах приема — в статье по ссылке.
Клинический случай
На приём ко мне пришёл мужчина П., 65 лет с жалобами на периодическую давящую головную боль, звон и треск в ушах, головокружение, сопровождающееся шаткостью во время ходьбы, ухудшение памяти на недавние события. Из анамнеза: последние полгода отмечает повышение артериального давления, лечения не получает. Алкоголем не злоупотребляет, курит около 40 лет. Объективно: алиментарное ожирение (ИМТ=28), АД 155/100 мм рт.ст., в неврологическом статусе наблюдается рассеянная церебральная микросимптоматика (ограничение взора вверх и в стороны, лёгкая асимметрия носогубных складок). Предварительный диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия I.
Использовались следующие методы обследования: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ, триплексное сканирование сосудов головы и шеи. Диагноз подтвердился. Были назначены: «Аторис», «Кардиомагнил», «МагнеВ6», «Цитофлавин», «Энап», «Глиатилин». После двухнедельной терапии пациент отметил улучшение состояния.
А какие препараты назначал Вам врач от атеросклероза и как часто приказал сдавать анализы? В подобных случаях важно придерживаться протокола, чтобы не усугубить существующую проблему. Делитесь своими ответами в комментариях и мы поможем Вам советом.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Нередко возникают вопросы о том, какой врач лечит атеросклероз сосудов или по каким признакам и симптомам определить его наличие в организме, чтобы не опоздать и вовремя обратиться к специалистам. Ведь данная патология является самым распространенным заболеванием сосудов, которое может привести к летальному исходу.
Причины патологии и места ее локализации
Основными причинами атеросклероза являются следующие факторы:
- чрезмерное употребление спиртосодержащей продукции;
- курение;
- жирная высококалорийная пища с большим количеством холестерина;
- сидячий и малоподвижный образ жизни;
- частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.
Все это приводит к тому, что холестерин откладывается на стенках сосудов, тем самым постепенно сужая просвет и нарушая отток крови, провоцируя при этом:
инсульт;- тромбоз;
- тромбофлебит.
Раньше болезнь поражала в большинстве случаев только мужчин от 50 лет, но в последнее время атеросклероз диагностируют и у женщин. В зоне особого риска находятся люди с заболеваниями эндокринной системы, в частности, с сахарным диабетом.
Атеросклероз сосудов головного мозга
При данной разновидности атеросклероза у больного:
- резко снижается интеллект;
- начинаются проблемы с памятью;
- ухудшается концентрация внимания и общая координация движений.
При этом пациент часто ощущает головные боли и головокружение, становится раздражительным, плаксивым, придирчивым и суетливым. Стоит отметить, что раздражаются и злятся такие больные обычно без какой-либо на то причины, настроение постоянно угнетенное и подавленное.
К этой же категории можно отнести и атеросклероз брахиоцефальных артерий, так как это заболевание может стать причиной длительной ишемии, которая в большинстве случаев приводит к нарушению мозгового кровообращения или к инсульту.
Одним из самых тяжелых осложнений атеросклероза сосудов головного мозга является кровоизлияние в мозг, приводящее к инсульту. При инсульте работа головного мозга и его функционирование в основном всегда нарушается, что впоследствии вызывает паралич больного или приводит к летальному исходу пациента.
Атеросклероз коронарных сосудов
Данная разновидность атеросклероза нередко вызывает у больного повреждение сердца, обусловленное стенокардией.
Часто такой недуг протекает без каких-либо симптомов на начальной стадии, но со временем, когда он уже набирает обороты, человек начинает испытывать сильные болевые ощущения:
- в руках;
- в области живота и спины.
Постепенно боли усиливаются и становятся фактически постоянными. Одно из самых серьезных осложнений атеросклероза коронарных артерий — это инфаркт миокарда.
Атеросклероз ног
Такое заболевание, как атеросклероз нижних конечностей, доставляет больному сильный дискомфорт и массу неудобств. Человек с таким недугом очень быстро переутомляется, зачастую даже не прилагая для этого никаких усилий, конечности начинают постепенно холодеть и неметь, в частности, пальцы ног, затем постепенно снижается их чувствительность. Все это приводит к тому, что постепенно больному становится проблематично не только шевелить ногами, а даже передвигаться самостоятельно.
К каком врачу обратиться?
Заметив у себя признаки атеросклероза, необходимо в первую очередь обратиться к такому доктору, как терапевт. А уже после полученных результатов анализов доктор сам скажет, к какому врачу обратиться.
Атеросклероз сосудов головного мозга лечат ангиолог и невролог. Данные специалисты устраняют такие последствия патологии, как инсульт, слабоумие, склероз. Для того чтобы врач смог более детально разобраться в нюансах патологии каждого больного индивидуально, может потребоваться:
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- внутричерепное ультразвуковое исследование сосудов.
Такое заболевание, как атеросклероз БЦА, тоже лечит врач-невролог. Патология довольно распространена среди людей пожилого и преклонного возраста. Если же заболевание спровоцировало кровоизлияние в мозг, то к лечению подключаются сосудистый хирург и нейрохирург.
Кардиолог лечит атеросклероз коронарных артерий и комплексно занимается заболеваниями сердца и сосудистой системы. Людям, достигшим 35 лет, рекомендуется хотя бы 1 раз в год посещать кардиолога для того, чтобы можно было своевременно предупредить или предотвратить такие опасные заболевания, как инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия.
Для того чтобы вылечить такую патологию, как атеросклероз сосудов нижних конечностей, необходимо обращаться к врачу-ангиологу. Этот специалист устранит не только атеросклероз, но и такие заболевания, как варикозное расширение вен и тромбофлебит. Если у человека обнаружен один из этих недугов, то вместе с ангиологом его терапией может заниматься и флеболог.
Перед назначением лечения больному необходимо дополнительно пройти допплерографию, так как только таким образом можно определить, как проходит кровоток через сосуды.
Атеросклероз — это очень серьезное и опасное заболевание, поэтому важно стараться обратиться к врачу при появлении первых же симптомов и во время терапии тщательно выполнять все рекомендации, которые дают медики. Только так можно полностью излечиться от недуга и избежать каких-либо серьезных последствий.
Принципы лечения
Терапия атеросклероза, при своевременном обращении за помощью специалистов, успешно проводится в основном только при использовании медикаментов. Иногда для лечения может применяться хирургическое вмешательство, однако случается это крайне редко.
В медикаментозную терапию в основном входят:
- Препараты, нормализующие уровень холестерина в крови.
- Негормональные противовоспалительные лекарственные средства, которые способствуют нормализации текучести крови и предотвращают тромбообразование.
- Рекомендуется также прием препаратов, стабилизирующих работу сердечно-сосудистой системы и приводящих в норму артериальное давление.
Для того чтобы предотвратить атеросклероз сосудов, необходимо придерживаться правильного рациона, то есть исключить еду с высоким содержанием холестерина, ограничить или совсем отказаться от употребления алкогольной продукции.
Необходимо стараться вести здоровый образ жизни, следить за массой тела, упорядочить режим сна, проводить больше времени на свежем воздухе, совершая пешие прогулки, от сигарет лучше отказаться. Рекомендуется постоянно следить за уровнем холестерина и сахара в крови, а также регулярно мерить артериальное давление.
На сегодняшний день симптомы атеросклероза обнаруживаются у каждого десятого жителя планеты. Причинами развития патологии является неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, плохая наследственность, вредные привычки. Помимо этого, спровоцировать нарушение липидного обмена могут некоторые заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, излишняя масса тела. Отсутствие лечения при такой болезни вызывает постепенное ухудшение самочувствия больного и, в конце концов, наступает летальный исход. Именно поэтому необходимо заранее узнать, какой врач лечит атеросклероз, чтобы вовремя получить квалифицированную помощь.
Разновидности заболевания и симптоматика
Медиками принято различать несколько разновидностей липидных патологии, среди которых стоит отметить:
- атеросклероз нижних конечностей;
- закупорка и сужение просвета кровеносных сосудов головного мозга;
- патологические изменения коронарных артерий;
- атеросклероз аорты и т. д.
В зависимости от местоположения атеросклеротической бляшки будут меняться основные симптомы заболевания. К примеру, при закупорке кровеносных сосудов нижних конечностей больного беспокоят отёчность и боли в ногах, изменение оттенка кожных покровов, температурных показателей, а при тяжёлом течении болезни у пациента появляется характерная хромота. Если заболевание поразило артерии, снабжающие кровью головной мозг, то люди начинают испытывать проблемы с памятью, концентрацией внимания, снижается острота зрения, развиваются сильные головные боли. При сужении коронарных артерий пациенты жалуются на боли в загрудинном пространстве, одышку, покалывания в сердце, повышенное артериальное давление.
Вне зависимости от типа атеросклероза, при отсутствии лечения больного ждёт смертельный исход (в среднем, через 7–10 лет с момента появления первых симптомов).
Опасно заболевание тем, что первые его признаки появляются уже при достаточно развитом патологическом процессе. Чаще всего пациенты обращаются к врачу только тогда, когда просвет кровеносных сосудов сужается на 50–60%. До этого момента болезнь может прогрессировать на протяжении нескольких лет практически бессимптомно.
К кому обратиться при первых признаках атеросклероза, и какие анализы сделать?
При появлении любых симптомов заболевания пациенты могут обратиться сразу к нескольким специалистам, а именно:
- Врач-терапевт. Специалист общей практики может поставить предварительный диагноз, выписать назначение на прохождение ряда анализов, отправить на консультацию к более узким специалистам.
- Невролог. Этот врач в основном берётся за лечение атеросклероза сосудов головного мозга, при котором зачастую развивается ишемия тканей органа, возрастает риск возникновения инсульта.
- Кардиолог. Пациент может обратиться к кардиологу при абсолютно любой патологии сердечно-сосудистой системы, будь то атеросклероз или же инфаркт. Специалист вправе назначать медикаментозные препараты, без которых полноценное терапевтическое лечение было бы неэффективным.
- Ангиолог. Помощь этого врача потребуется людям, страдающим от закупорки кровеносных сосудов конечностей. При серьёзных нарушениях кровоснабжения ангиолог принимает решение относительно целесообразности хирургического вмешательства.
Вне зависимости от того, к какому врачу вы обратитесь, они назначат вам прохождение таких исследований, как:
- анализы крови (общий и на биохимию);
- ЭКГ;
- УЗИ сосудов (другое название – допплерография);
- ангиография;
- КТ (при необходимости).
Только на основании данных этих анализов будет рассчитываться дальнейшая схема лечения. При необходимости все вышеперечисленные специалисты могут назначать дополнительные исследования для конкретно взятого пациента.
Лечение атеросклероза
В завершении статьи следует сказать несколько слов об особенностях лечения нарушений липидного обмена в организме. Зачастую врачи используют медикаментозную терапию, которая показывает положительные результаты практически на всех стадиях развития атеросклероза. В основу лечения входят следующие группы препаратов:
- Медикаменты, нормализующие уровень холестерина в крови. Их регулярный приём позволяет уменьшить закупорку сосудов, вывести излишки липопротеинов низкой плотности из организма.
- Негормональные противовоспалительные препараты, которые улучшают текучесть крови, препятствуют процессу тромбообразования. Наиболее часто используется ацетилсалициловая кислота и медикаменты на её основе.
- Бета-адреноблокаторы. Лекарственные средства этой группы позволяют контролировать показатели артериального давления, нормализуют сердечный ритм и работу сердца в целом.
- Ингибиторы АПФ. Помогают восстановить функции сердечно-сосудистой системы (особенно если пациент ранее перенёс инфаркт).
- Диуретики. Избавляют от ряда симптомов атеросклероза, понижают артериальное давление.
Помимо приёма лекарственных средств, больным необходимо придерживаться лечебной диеты, привнести в свою жизнь умеренные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек. Только в таком случае можно рассчитывать на успешность лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
