Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы
Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.
Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.
Готово к оформлению: 0 анализов
|
Данное исследование позволяет обнаруживать в крови специфические аутоантитела в отношении антигенов островковых клеток в составе поджелудочной железы; эти антитела могут способствовать формированию так называемого инсулинозависимого сахарного диабета аутоиммунного генеза.
Инсулинозависимый сахарный диабет первого типа характеризуется недостаточной выработкой гормона инсулина так называемыми бета-клетками (или островками Лангерганса) в составе поджелудочной железы по причине их аутоиммунного разрушения. Наличие специфических аутоантител в отношении антигенов островковых клеток — один из индикаторов инсулинозависимого сахарного диабета первого типа.
Появление этих антител свидетельствует о поражении бета-клеток, как следствие приводящем к несоответствующему образованию инсулина (особенности сахарного диабета этого типа). Иначе формируется сахарный диабет второго типа, для которого не характерен аутоиммунный механизм; эта форма диабета главным образом является следствием развития инсулинорезистентности клеток.
Порядка 10% от всех случаев сахарного диабета составляет диабет первого типа (или аутоиммунный), встречающийся чаще у лиц моложе 20 лет. Такие основные признаки сахарного диабета, как жажда, учащенное мочеиспускание, потеря массы тела, плохое заживление ран появляются тогда, когда у больного разрушается порядка 80-90% островковых клеток, в силу чего поджелудочная железа больше не может синтезировать адекватное количество инсулина. Для процессов нормальной жизнедеятельности организму необходима ежедневная выработка инсулина, поскольку лишь с его помощью возможно попадание глюкозы в клетки и использование ее для производства энергии. В случае недостаточного количества гормона клетки голодают, в крови отмечается увеличение концентрации глюкозы (гипергликемия). Остро возникающая гипергликемия может вести к формированию диабетической комы, при хронической отмечается поражение кровеносных сосудов, а также органов, например почек.
В случае аутоиммунного сахарного диабета первого типа в 95% всех случаев обнаруживаются специфические антитела в отношении антигенов островковых клеток, тогда как у лиц, страдающих сахарным диабетом второго типа антитела, как правило, не выявляются.
Исследование на антитела в отношении островковых клеток поджелудочной железы является наиболее распространенным методом обнаружения аутоиммунной природы сахарного диабета.
Специальная подготовка не проводится. Взятие крови рекомендуется спустя не менее 4 часов после еды. За 30 минут до взятия крови прекращается курение. Также необходимо ознакомиться с общими рекомендациями для проведения исследований.
Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.
Исследование на антитела к островковым клеткам поджелудочной железы может проводиться при расширенном обследовании лиц, у которых может иметься возможная предрасположенность в отношении диабета первого типа; с целью скринингового обследования, проводимого у потенциальных доноров части поджелудочной железы — у членов семьи больного с терминальной фазой диабета IА; в сложных ситуациях при решении вопроса касательно назначения лечения инсулином при диабете первого типа (в особенности у юных пациентов).
Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.
Возможные причины положительного результата исследования: имеется аутоиммунный сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый); имеется предрасположенность к сахарному диабету первого типа аутоиммунной природы у лиц с отягощенной наследственностью; здоровые лица (0,1-0,5%).
Возможные причины отрицательного результата исследования у лиц, имеющих симптомы сахарного диабета: сахарный диабет второго типа.
Факторы, которые могут оказывать влияние на результат исследования
Эндокринные заболевания аутоиммунной природы, как, например, тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона, могут способствовать появлению ложноположительного результата.
Иногда антитела в отношении антигенов островковых клеток могут обнаруживаться и у здоровых лиц.
Данное исследование имеет большое значение при решении вопроса об использовании инсулинотерапии, в особенности у детей.
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы – это специфические белки, синтезирующиеся в организме и поражающие бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы.
Немногие знают, что сахарный диабет (СД) I типа – заболевание аутоиммунное, и возникает оно при поражениях антитела более девяноста процентов бета-клеток. Бета-клетки расположены в островках Лангерганса и ответственны за выделение гормона инсулина.
Так как первые клинические симптомы появляются у пациента уже после почти полной гибели аппарата, секретирующего инсулин, важно еще на субклинической стадии выявить болезнь. Таким образом назначение инсулина произойдет раньше, а течение болезни будет иметь более мягкий характер.
Антитела (АТ), отвечающие за возникновения патологического процесса, делятся не следующие подвиды:
- антитела к островковым клеткам поджелудочной железы;
- тирозинофосфатазные антитела;
- инсулиновые антитела;
- другие специфические антитела.
Вышеперечисленные вещества относятся к иммуноглобулиновому спектру антитела подкласса G.
Переход от субклинической стадии в клиническую стадию совпадает с синтезом большого количества антител. То есть определение антител к бета-клеткам поджелудочной железы информативно ценное уже на данной стадии болезни.
Что из себя представляют антитела к бета-клеткам и бета клетки?
АТ к бета-клеткам поджелудочной железы являются маркерами аутоиммунного процесса, вызывающего повреждение клеток, продуцирующих инсулин. Серопозитивными по АТ к островковым клеткам выявляются более чем у семидесяти процентов больных СД I типа.
Инсулинозависимая форма СД практически в 99 процентов случаев связана с иммуноопосредованной деструкцией железы. Деструкция клеток органа ведет к тяжелому нарушению синтеза гормона инсулина, и как следствие, сложному метаболическому нарушению.
Так АТ задолго предшествуют появлению первых симптомов, их можно выявить за многие годы до начала патологических явлений. Кроме того, данную группу антител часто выявляют у кровных родственников больных. Выявление антител у родственников является маркером высокого риска появления болезни.
Островковый аппарат поджелудочной железы (ПЖЖ) представлен различными клетками. Медицинский интерес представляет собой поражения антителами бета-клеток островков. Данные клетки синтезируют инсулин. Инсулин – это гормон, влияющий на метаболизм углеводов. Кроме того, бета клетки обеспечивают базисное содержания инсулина.
Также, островковые клетки продуцируют C-пептид, обнаружение которого является высокоинформативным маркером аутоиммунного сахарного диабета.
К патологиям данных клеток, кроме СД, относится доброкачественная опухоль, растущая из них. Инсулинома сопровождается понижением уровня глюкозы в сыворотке крови.
Анализ на антитела к клеткам поджелудочной
Серодиагностика антител к бета-клеткам является специфичным и чувствительным методом верификации диагноза аутоиммунного СД.
Аутоиммунные заболевания – это заболевания, развивающиеся вследствие поломки в иммунной системе организма. При иммунных нарушениях синтезируются специфические белки, которые агрессивно «настроены» к собственным клеткам организма. После активации антител происходит деструкция клеток, к которым они тропны.
В современной медицине выявлено множество болезней, спровоцированных поломкой аутоиммунной регуляции, среди которых:
- Сахарный диабет первого типа.
- Аутоиммунный тиреоидит.
- Аутоиммунный гепатит.
- Ревматологические болезни и многие другие.
Ситуации, в которых следует сдать анализ на антитела:
- если у близких есть сахарный диабет;
- при выявлении антител к другим органам;
- появление зуда по телу;
- появление запаха ацетона изо рта;
- неутолимая жажда;
- сухость кожи;
- сухость во рту;
- похудение, несмотря на нормальный аппетит;
- другие специфические симптомы.
Материал для исследования – венозная кровь. Проведение забора крови следует делать натощак, с утра. Определение титра антител занимает некоторое время. У здорового человека нормой является полное отсутствие антител в крови. Чем больше концентрация антител в сыворотке крови, тем больше риск заработать в ближайшее время СД.
При начале лечения АТ падают до минимального уровня.
Что такое аутоиммунный сахарный диабет?
Аутоиммунный сахарный диабет (LADA диабет) – это заболевание эндокринного звена регуляции, дебютирующее в молодом возрасте. Аутоиммунный СД возникает из-за поражения бета-клеток антителами. Болеть может как взрослый, так и ребенок, но преимущественно начинают болеть в раннем возрасте.
Основным симптомом недуга является персистирующее повышение уровня сахара в крови. Кроме этого для болезни характерны полиурия, неутолимая жажда, проблемы с аппетитом, снижение массы тела, слабость, боли в животе. При долгом течении появляется ацетоновый запах изо рта.
Для данного типа диабета характерно полное отсутствие инсулина, в связи с деструкцией бета-клеток.
Среди этиологических факторов наибольшую значимость имеют:
- Стрессы. В последнее время ученые доказали, что поджелудочный спектр антител синтезируется в ответ на специфические сигналы, поступающие из ЦНС во время общего психологического стресса организма.
- Генетические факторы. Согласно последним сведениям, данный недуг закодирован в генах человека.
- Факторы окружающей среды.
- Вирусная теория. Согласно определенному ряду клинических исследований некоторые штаммы энтеровирусов, вирус краснухи, вирус эпидемического паротита способны вызывать продукцию специфических антител.
- Химические вещества и медикаменты также могут отрицательно влияют на состояние иммунной регуляции.
- Хронический панкреатит может вовлечь в процесс островки Лангерганса.
Терапия данного патологического состояния должна быть комплексная и патогенетическая. Целями лечения является снижения количества аутоантител, эрадикация симптомов болезни, метаболический баланс, отсутствие тяжелых осложнений. К наиболее тяжелым осложнениям относятся сосудистые и нервные осложнения, поражения кожи, различные коматозные состояния. Терапия проводится с помощью выравнивания кривой питания, введением в жизнь пациента физкультуры.
Достижение результатов случается тогда, когда пациент самостоятельно привержен к лечению и умеет контролировать уровень глюкозы крови.
Заместительная терапия при поражении бета-клеток антителами
Основой заместительной терапии является подкожное введение инсулина. Данная терапия представляет собой комплекс специфических мероприятий, осуществляющихся для достижения баланса углеводного обмена.
Существуют большой спектр препаратов инсулина. Различают препараты по длительности действия: ультракороткого действия, короткого действия, средней продолжительности и продленного действия.
По уровни очистки от примесей различают монопиковый подвид и однокомпонентный подвид. По происхождению различают животный спектр (бычий и свиной), человеческий вид и генно-инженерный вид. Терапия может осложниться аллергией и дистрофией жировой ткани, но для больного она является жизнеспасающей.
О признаках болезней поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.
50% ветеранам ВОВ/тыла, инвалидам I гр. на все анализы
15% каждые понедельник и воскресенье для всех.
10% пенсионерам, инвалидам 2 группы, детям инвалидам и многодетным семьям.
Синонимы: АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, Anti-Islet Cell Antibodies.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
