Анализ мочи на ацетон как сдавать
Медики уже давно заметили, что по поведению человека можно определить, что у него повышен ацетон. Такой человек постоянно чувствует усталость, он вялый и хочет спать, у него может повыситься (и держаться высокой) температура, он отказывается от еды и ничего не хочет делать. Как вы и сами понимаете, во время беременности такие состояния крайне не желательны, поэтому при появлении первых жалоб со стороны женщины на плохое самочувствие ей назначают анализ мочи на ацетон.
Какие еще могут быть признаки повышенного ацетона, кроме плохого самочувствия? Во-первых, моча с повышенным содержанием ацетона имеет стойкий уксусный запах и на стенках унитаза от нее остается характерный налет. Во-вторых, человек, у которого повышен ацетон, постоянно хочет пить, как при заболевании сахарным диабетом. Связано это с тем, что присутствующая в организме инфекция выделяет токсины, которые отравляют организм и вызывают острый недостаток жидкости. В таких случаях нельзя ни в коем разе ограничивать себя в питье!
Что же такое ацетон? Вообще, такого понятия в медицине нет. Есть единый термин «ацетоновые тела», под которым объединены бетаоксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота и непосредственно ацетон. Все они представляют собой продукты окисления (неполного) жиров и в некоторой степени – белков, которые тесно между собой связаны.
Ацетонурия – появление в моче ацетоновых тел – заболевание, которое возникает у людей, страдающих от анемии и некоторых серьезных заболеваний желудка и кишечника. Также ацетоновые тела могут появиться и в моче здорового человека, если он длительное время придерживался режима безуглеводного (или малоуглеводного) питания. Это вызвано тем, что при такой диете не происходит полного расщепления жиров и белков. Сильное повышение ацетона в моче также наблюдается во время так называемых «разгрузочных» дней, голодания и при сахарном диабете.
Ацетон в моче у беременных женщин
Наличие ацетоновых тел в моче беременной женщины говорит о том, что в ее организме по каким-либо причинам полностью не расщепляются жиры и белки. Практически все болезни, вызывающие ацетонурию, представляют для беременной и ее плода достаточно серьезную угрозу! Такую будущую мамочку обязательно возьмут под особый контроль, ей потребуется пересдать анализ для подтверждения диагноза.
Причины появления ацетоновых тел в анализе мочи на ацетон во время вынашивания беременности могут быть и не столь серьезными, а достаточно банальными – неправильное питание, чрезмерное употребление сладостей, стрессы, сильный ранний токсикоз. Обычно ацетонурия у беременных сопровождается сильными головокружениями и отеками.
Чаще всего для коррекции наличия ацетоновых тел в моче, беременной женщине требуется просто изменить свой режим и рацион питания, и в дальнейшем периодически повторять анализ мочи на наличие ацетоновых тел, чтобы вовремя выявить их появление (если оно повторится).
Правила сбора анализа
Особой подготовки к сбору мочи на данный анализ не требуется. Все рекомендации такие же, как и при сдаче мочи на анализ по методу Нечипоренко.
Главное при сборе мочи на ацетон – это тщательный туалет половых органов и наличие чистого, сухого (лучше всего купленного в аптеке) контейнера для мочи. При заборе анализа осуществляется сбор только утренней мочи (сразу после пробуждения)!
«Ацетон» — в народе так называют состояние, когда в урине обнаруживаются кетоны. Представляют они собой вещества, что формируются в результате метаболизма в почках и печени. Выводятся из организма с мочой.
Когда в анализе мочи на ацетон обнаруживаются кетоны, это говорит о развитии тяжелых заболеваний и чаще всего это сахарный диабет. Единичные случаи незначительного повышения ацетона, особенно у детей, могут указывать на погрешности в питании.
Ацетон – что это такое, его функции в организме
Один из важнейших кетонов – ацетон, органический растворитель, побочный продукт обмена веществ. Выработка организмом ацетона связана с недостаточным количеством внутренних энергетических запасов. При чрезмерных физических нагрузках, вследствие употребления жирной и тяжелой пищи, либо при инфекционных заболеваниях, организму необходимо много энергии, которая, при нормальном состоянии, образуется вследствие переработки продуктов питания и выработки глюкозы. Чтобы выработалась энергия, организму необходимо переработать глюкозу в вещество гликоген.
Когда гликогена недостаточно, восполнение энергетических запасов организма происходит через процесс переработки запасов внутренних жиров. Вследствие данного процесса жиры распадаются на два составляющих – глюкозу и ацетон.
При нормальном состоянии здоровья кетона в урине не должно быть. Его появление указывает на то, что процессы переработки глюкозы были нарушены, либо уровень сахара в крови недостаточный.
У ребенка норма ацетона повышается чаще, что объясняется недостаточным количеством гликогена. У взрослого человека кетонурия (наличие кетоновых тел) вызвана нарушениями обмена веществ.
Ацетонурия, как выявить?
Медицинское название ацетона в моче — ацетонурия. У взрослого человека ацетонурию диагностируют в тех случаях, когда количество кетоновых тел в урине превышает показатель нормы. Диагностика ацетона в моче проводится несколькими способами: лабораторным анализом мочи, использованием экспресс полосок. Есть ряд симптомов, по которым можно самостоятельно понять, что в организме повысился ацетон.
Как проводится забор мочи
Для проведения исследования берется средняя порция свежей мочи. Забор биологического материала у взрослых и детей проводится по одинаковой схеме – первая часть мочи сливается, средняя часть идет в стерильную емкость. Перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов.
Симптоматическая картина ацетонурии
Первым признаком повышенного ацетона является запах аммиака от урины и запах ацетона в дыхании. В особенности ярко проявляются данные симптомы у ребенка. Если выработка кетоновых тел носит постоянный характер, и вызвана ацетонурия нарушениями метаболизма и рядом других заболеваний, либо концентрация ацетона превышена до критических показателей, у больного будут присутствовать следующие симптомы:
- общая слабость и вялость, апатия;
- сонливость;
- снижение аппетита, либо полный отказ от еды;
- частые приступы тошноты, рвота;
- болезненные ощущения в животе;
- лихорадочное состояние с повышенной температурой тела;
- интенсивная головная боль;
- уменьшение объема мочи;
- бледная кожа;
- сухость в ротовой полости.
При наличии таких признаков посещение врача должно быть безотлагательным, так как чрезмерное количество кетоновых тел, при отсутствии своевременной медицинской помощи, может привести к развитию ацетономической комы.
Домашний тест на ацетонурию
Если у человека часто поднимается ацетон, важно контролировать его показатель, чтобы не доводить до тяжелых осложнений. Чтобы постоянно не ездить в лабораторию, сдавать анализ можно в домашних условиях, используя экспресс полоски, которые позволяют определить кетоны.
Чтобы провести анализ, необходимо собрать в стерильную емкость среднюю порцию свежей урины, и опустить в нее экспресс-полоску до указанной черты. Доставая полосу теста, провести нею по ободу емкости, чтобы убрать остатки урины. Через минуту реагентная зона на экспресс-полосе начнет закрашиваться в определенный оттенок. Проявившийся цвет необходимо сравнить со шкалой цветов, приведенной в инструкции. Каждый цвет соответствует определенному уровню ацетона.
Расшифровка лабораторного анализа мочи
Результаты анализа обозначают плюсами, если ацетон обнаружен, и минусом « — », если кетоновых тел не выявлено. Концентрация кетоновых тел высчитывается по количеству плюсов:
| — | + | ++ | +++ | ++++ |
| Отрицательный результат, ацетона не обнаружено | Слабоположительная реакция. Ацетон в пределах нормы, либо его превышение незначительное, до 1,5 ммоль/л | Положительная реакция. Концентрация ацетона составляет 4 ммоль/л | Положительная реакция, концентрация ацетона составляет до 10 ммоль/л | Резко положительная реакция, концентрация кетона превышает 10 ммоль/л |
Результат «+» не требует проведения специфических лечебных мероприятий. Ответ «++» указывает на наличие в организме патологического процесса, требуется проведение дополнительной диагностики и оказания пациенту первой помощи для стабилизации состояния. Результат «+++» наблюдается при тяжелом состоянии пациента, его помещают в больничный стационар для проведения лечебных мероприятий. Ответ «++++» указывает на критическое состояние пациента, ацетономическую кому.
Дополнительные методы диагностики
Повышение ацетона в моче указывает на ряд патологических состояний и заболеваний, которые требуют немедленной диагностики. Чтобы установить причину ацетонурии, проводится комплексное обследование пациента, что включает лабораторное исследование крови – общий и развернутый анализ, анализ на гормоны. Инструментальные методики обследования – УЗИ внутренних органов, при необходимости – магнитно-резонансная томография для уточнения первичного диагноза.
О какой болезни говорит запах ацетона при мочеиспускании?
Причины мочеиспускания с патологическим запахом могут быть разными. Такой признак указывает и на сбой в работе гормональной системы, и на онкологическое новообразование. Но чаще всего ацетон в урине является одним из первых симптомов такого заболевания, как сахарный диабет.
Что такое диабет?
Это тяжелая, неизлечимая болезнь, что характеризуется постоянным повышением глюкозы в крови. Несмотря на высокую концентрацию сахара, организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина, который отвечает за процесс поступления глюкозы в клетки, из-за чего те постоянно испытывают чувство голода. Недостаточность глюкозы на клеточном уровне является сигналом для организма к необходимости расщепления жиров, чтобы высвободить необходимое количество глюкозы, но вместе с тем вырабатывается и кетоновое тело ацетон.
Наличие большого количества кетонов при диабете приводит к нарушению щелочного баланса, что проявляется в соответствующей симптоматической картине – сухости в ротовой полости, слабости и вялости, тошноте и рвоте. В течение нескольких дней интенсивность симптоматической картины увеличивается. Если не оказать пациенту своевременную помощь и не провести лечение, высокая концентрация ацетона приведет к развитию коматозного состояния.
Типы диабета
Существует 2 типа данного заболевания. Первый тип – инсулинозависимый. Из-за нехватки инсулина, клетки поджелудочной железы разрушаются. Пациентам с 1 типом диабета необходимы регулярные инъекции инсулина. Возникает такой диабет у детей. Лекарство, что смогло бы вылечить болезнь, отсутствует. Терапия заключается в систематическом введении инсулина.
Диабет второго типа характеризуется достаточной выработкой инсулина, но его несвоевременным поступлением в кровь. В данном случае речь идет о недостаточном качестве инсулина, который не воспринимается клетками, и, соответственно, процесс поступления к ним глюкозы значительно замедлен. Причина заболевания – отягощенная наследственность. Медикаменты в лечении 2 типа сахарного диабета повышают чувствительность клеток к инсулину.
Особенности течения диабета у взрослых, детей, беременных
Диабет 1 типа проявляется у детей внезапно с критического повышения кетонов в урине. Второй тип у взрослых людей развивается постепенно, симптоматическая картина увеличивает свою интенсивность медленно, первыми признаками выступают сухость во рту и постоянное чувство жажды, беспричинные скачки массы тела в большую и меньшую сторону, общая вялость.
У беременной женщины со второго триместра может возникнуть такой тип заболевания, как гестационный сахарный диабет. Причина его появления связана с перестройкой гормонального фона, неправильным питанием. Проявляется признаками позднего токсикоза – тошнотой и рвотой, ухудшением общего состояния, сонливостью и обширными отеками. После родов заболевание либо пропадает самостоятельно, либо переходит в менее интенсивную форму.
Лечение при диабете
Пациенту назначаются препараты, в зависимости от типа диабета. Но большую роль в терапии заболевания играет правильное питание и образ жизни.
Питание при диабете
Диета должна соблюдаться постоянно, любое послабление повлечет за собой ухудшение состояния, вплоть до диабетической комы. Исключаются продукты и напитки с высоким содержанием сахара, жаренные и жирные блюда, «сладкие» овощи – морковь и свекла. Под категорическим запретом фаст-фуд, соусы. Питание должно быть легким и хорошо усвояемым.
Терапевтические меры
Людям с диабетом необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы в крови и наличие в урине кетоновых тел. Для этого рекомендуется пользоваться экспресс- полосками. При первых признаках ухудшения состояния требуется немедленный прием инсулина, либо препаратов, повышающих клеточную чувствительность к инсулину. Если анализ на экспресс-полосе показал низкий уровень глюкозы, необходимо съесть или выпить что-нибудь сладкое, чтобы не допустить развития гипогликемии. Учитывая риски тяжелых осложнений, пациента необходимо как можно быстрее доставить в больницу.
Цель:определение степени декомпенсации пациентов с сахарным диабетом
Показание: назначение врача
Оснащение: чистый сухой флакон на 250 мл с пробкой, направление
| № Отделения № Палаты Направление В клиническую лабораторию анализ мочи на ацетон и кетоновые тела Ф.И.О. Никитин С.П. Дата______________ Подпись м/с______________ |
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
4.Дать пациенту чистую, сухую баночку ёмкостью 200мл с направлением.
5.Вымыть руки, надеть перчатки.
6.Подмыть пациента утром накануне процедуры.
7.Снять перчатки, поместить их в КСБУ.
8.Вымыть и осушить руки.
В амбулаторных и стационарных условиях:
1.Обучить пациента технике сбора мочи на ацетон и кетоновые тела.
-утром, после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счёт «1,2»;
-собрать в банку мочу, не менее 50мл.
-задержать мочеиспускание, отставить баночку;
-завершить мочеиспускание в унитаз;
-закрыть банку крышкой.
1. Попросить пациента повторить полученную от вас информацию (обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении).
2.Объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и направлением и кому сообщить об этом.
3.Доставить ёмкость с мочой в лабораторию после её сбора.
Инструктаж пациента:"Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра
тщательно подмойтесь и соберите четверть флакона мочи, лучше из "средней порции" струи мочи (выделите первую струю мочи в унитаз (или судно) на счёт «1,2», затем задержите мочеиспускание, подставьте флакон и выделите необходимое количество мочи во флакон, остальную мочу – в унитаз).
Закройте флакон пробкой и оставьте всанитарной комнате на полу в специальном ящике".
Примечание:Если пациент без сознания, моча берется с помощью катетера.
Определение суточного диуреза
Цель: определение функции почек и ряда других органов (сердца, печени, гипофиза)
Показание:назначение врача
Оснащение: градуированный мочеприемник (реже 3-х литровая банка с крышкой).
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
3.Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим и собирать мочу в течение суток
1.Обучить пациента технике сбора мочи для исследования:
-в 6-00 предложить пациенту выпустить мочу в унитаз;
-собирать всю выделяемую мочу в одну ёмкость в течение суток (до 6-00 следующего дня);
-измерить общее количество мочи (это суточный диурез).
1. Попросить пациента повторить полученную от вас информацию (обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении).
2.Объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и направлением и кому сообщить об этом.
Обратите внимание! Определение суточного диуреза можно проводить в течение нескольких дней (по назначению врача).
3.Полученные данные внести в температурный лист в графу "суточный диурез" или подклеить листок в историю болезни.
Иванов Иван Петрович
Дата: Суточный диурез:
Инструктаж пациента:"В 8 часов утра помочитесь в унитаз и далее в течение суток
всю мочу собирайте сначала в мочеприемник и выливайте, только предварительно определив и записав количество (если есть большая мерная ёмкость, то вся моча за сутки собирается в неё). . Последний раз помочитесь в мочеприемник в 8 часов утраследующего дня. Листочек с записями отдайте медсестре"
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-15; Нарушение авторского права страницы
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
